Сърдечна недостатъчност: рискови фактори за развитие на сърдечна недостатъчност

Автор: д-р Сашко ЖежовскиРедактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова

Многобройни рискови фактори могат да окажат роля за развитието и прогресията на сърдечна недостатъчност, като към тях се включват подлежащи сърдечно-съдови заболявания, други болести, вредни навици, проява на страничен ефект при продължителен прием на някои медикаменти, генетична предиспозиция и други.

Рядко само един рисков фактор е замесен в развитието на болестта, като се счита, че колкото по-голям е броят на въздействащите върху пациента фактори, толкова по-висок е рискът от поява на сърдечна недостатъчност.

В световен мащаб сърдечно-съдовите заболявания с различна етиология са сред водещите причини за развитие на сърдечна недостатъчност, тъй като водят по един или друг механизъм до увреждане на миокарда, апоптоза на миоцитите и стартиране на процесите на ремоделиране.

Сред най-често обсъжданите сърдечно-съдови заболявания, водещи до сърдечна недостатъчност, се включват:

високо кръвно налягане: работата и функционирането на сърцето се затрудняват в различна степен при високо кръвно налягане
коронарна болест: стеснените артерии при коронарна болест могат да ограничат снабдяването на сърцето с богата на кислород кръв, което води до отслабване на сърдечния мускул
инфаркт на миокарда: увреждане на сърдечния мускул от сърдечен удар (инфаркт) може да означава, че сърцето вече не може да изпомпва кръвта така, както би трябвало, стимулират се процесите на апоптоза и ремоделиране на миокарда. В редица страни прекаран инфаркт на миокарда е сред най-честите причини за развитие на сърдечна недостатъчност
вродени дефекти на сърцето: вродени структурни дефекти на сърцето могат да станат причина за поява на болестта в ранна възраст
заболяване на сърдечните клапи: хората с клапно сърдечно заболяване имат по-висок риск от сърдечна недостатъчност
нарушения на сърдечния ритъм: различните форми на аритмия могат да провокират отслабване на сърдечния мускул и да предизвикат сърдечна недостатъчност

Полезна и подробна информация за едни от най-често срещаните сърдечно-съдови заболявания, причина за развитие на сърдечна недостатъчност, може да откриете на:

Редица подлежащи заболявания с различна локализация и етиология могат да подпомогнат появата, развитието и прогресията на сърдечна недостатъчност, като в много случаи могат да провокират остро влошаване и поява на различни по вид и тежест усложнения.

В тази група се включват:

висок холестерол: високият холестерол е сред основните причини за развитие на атеросклероза, която от своя страна може да доведе до инфаркт или инсулт и като последица развитие на сърдечна недостатъчност
диабет: наличието на диабет, особено при лош контрол и дългогодишно протичане, увеличава риска от поява на високо кръвно налягане и исхемична болест на сърцето. Открито е, че някои лекарства за диабет, като например тиазолидиндионите, увеличават риска от сърдечна недостатъчност при някои пациенти
сънна апнея: невъзможността да се диша правилно по време на сън при сънната апнея води до ниска нива на кислород в кръвта и увеличава риска от нарушения на сърдечния ритъм. Тези проблеми могат да отслабят сърцето и да подпомогнат развитието на сърдечна недостатъчност
инфекции: редица тежко протичащи инфекции с вирусна или бактериална, по-рядко гъбична, етиология могат да станат причина за поява на болестта
депресия, социална изолация: депресията, социалната изолация и липса на социална подкрепа могат да увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания по комплексни механизми
затлъстяване: наднорменото тегло и затлъстяването увреждат сърдечния мускул по многобройни пътища, повишавайки рисковете от различни сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, включително и сърдечна недостатъчност
болести на щитовидната жлеза: заболяванията на тиреоидеята, особено протичащи с хиперфункция на жлезата, като Базедова болест, тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм повишават риска от сърдечно увреждане

Полезна информация за някои от заболяванията, допринасящи за развитието и влошаването на сърдечната недостатъчност, може да намерите на:

Редица лекарства, приемани в стандартни дози, но за продължителен период от време или приемани в по-високи дози за краткосрочна терапия могат да доведат до сърдечни проблеми и сърдечна недостатъчност. Повишен риск е налице при полиморбидни пациенти и необходимост от прием на лекарства от различни групи.

Медикаменти, които могат да увеличат риска от сърдечни проблеми, включват нестероидни противовъзпалителни средства, някои анестезиологични медикаменти, някои антиаритмични медикаменти, някои лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане, лекарства за лечение на психиатрични състояния, антидиабетни медикаменти, лекарства, използвани при провеждане на химиотерапия и други.

Редица вредни навици, включително и нездравословно хранене, могат да съдействат с времето за развитието на сърдечна недостатъчност. Рядко се оказват основна причина за поява на състоянието, но често провокират обостряне и влошаване на протичането при отделните пациенти.

Сред основните се включват:

консумация на алкохол: злоупотребата с алкохол може да отслаби сърдечния мускул и да доведе до сърдечна недостатъчност
тютюнопушене: тютюнопушенето, включително и пасивното тютюнопушене, може да увеличи риска от сърдечна недостатъчност. То оказва ефект на съдовете, които доставят кръв към сърцето и други части на тялото, намалява количеството кислород в кръвта и уврежда стените на кръвоносните съдове
липса на физическа активност: заседналият начин на живот в комбинация с наднормено тегло и метаболитни увреждания са сред водещите причини за висока сърдечно-съдова заболеваемост като цяло
нездравословно хранене: нездравословното и непълноценно хранене се отразява неблагоприятно на телесното тегло, кръвното налягане, холестерола и метаболизма като цяло

Някои рискови фактори не подлежат на контрол, като възраст, пол, етнос, наследственост.

Познаването им позволява предприемането на ранни мерки за превенция в комбинация с редовни профилактични изследвания и съответно назначаване на подходяща терапия при първи признаци на болестта:

възраст: с увеличаване на възрастта рискът от сърдечно-съдови заболявания се нараства
пол: мъжете са с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания като цяло, докато при жените е налице по-висок риск от тежко протичане при липса на съответните мерки
етнос: хората от някои етнически групи (например от Индийския субконтинент) имат по-висок риск от поява на сърдечни проблеми и сърдечна недостатъчност
фамилна анамнеза: наличие на член от семейството със сърдечни проблеми, увеличава риска за останалите членове на семейството

Следва: Форми на сърдечната недостатъчност