15. Диабет тип 3 и болест на Алцхаймер

През последните години се наблюдава известна асоциация между някои форми на диабет и повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер и някои други форми на деменция (особено свързани със съдови нарушения).

Макар да са необходими допълнителни и задълбочени изследвания в областта е установена корелация между диабет тип 3 и болестта на Алцхаймер. Диабет тип 3 е широк термин, който обхваща някои по-специфични форми на захарен диабет, включително и панкреатогенния диабет (диабет тип 3с), диабет, индуциран от лекарства, ендокринопатии, генетични нарушения и други.

Характерно за връзката между диабет тип 3 и деменцията е следното:

• причини: счита се, че генът APOE4 се открива при около и над 50 процента от всички случаи с Алцхаймер и съдова деменция, като води до нарушено усвояване на инсулин от мозъчните клетки, което води до тяхната смърт. Проучвания показват, че около една пета от световното население е носител на този ген, като за развитие на Алцхаймер допринасят и редица рискови фактори
• рискови фактори: непълноценно хранене, преяждане, злоупотреба с мазни и богати на бързи въглехидрати храни, заседнал начин на живот, тютюнопушене, употреба на забранени субстанции, наличие на недиагностициран захарен диабет, фамилна обремененост и много други могат да допринесат за развитието на Алцхаймер и диабет

• симптоми: обичайно се наблюдават леки прояви, характерни и за двете заболявания, включително промени в теглото, прекомерна жажда, учестено уриниране, чести гъбични инфекции, бавно зарастване на рани и други, типични за захарния диабет на фона на прогресиращ когнитивен спад със загуба на краткосрочна памет, разсеяност, влошена концентрация, трудно запаметяване
• диагноза: при наличие на симптоми, типични за някое от двете заболявания при привидно здрави хора са необходими подробни изследвания. Диабетът се потвърждава с проследяване нивата на кръвната захар, гликиран хемоглобин, орален глюкозотолерантен тест, докато за потвърждаване болестта на Алцхаймер са необходими обстоен неврологичен статус, скенер на мозъка, при необходимост и изследване на цереброспинална течност
• лечение: лечението е насочено към контрол на двете заболявания и представлява своеобразна комбинация от антидиабетни лекарства и мерки и лекарства за забавяне прогресията и усложненията, свързани с деменцията при болест на Алцхаймер

Диабет тип 3 все още не е достатъчно добре проучена форма на диабет и информираността за заболяването, рисковите фактори и усложнения не са задълбочено проследени. С времето се установява, че част от пациентите с диабет тип 2 всъщност са погрешно диагностицирани и се касае за диабет тип 3.