4. Класификация на анемиите

В зависимост от етиологията на анемията последната се класифицира в различни категории, всяка от които показва характерни особености в диагностичния и терапевтичен подход, като съществуват различни класификации, обединяващи различните видове анемии по причини и особености в развитието им.

За ежедневните диагностични и терапевтични нужди на медицинските специалисти, е създадена така наречената етиологична (в зависимост от причините) и патогенетична (в зависимост от механизмите, по които се развива анемията) класификация на анемиите, която дава добри възможности за клинична интерпретация и улеснява изготвянето на индивидуален терапевтичен план при отделните пациенти.

Съгласно тази класификация различните видове анемии се подразделят както следва:

• следкръвоизливни анемии: развиват се вследствие остра или хронична кръвозагуба с различен характер и етиология
• хипохромни анемии с нарушено изграждане на хемоглобина: подразделят се на няколко основни вида в зависимост от причината, довела до намалено съдържание на хемоглобин в ериторцитите. Сред основните видове анемии, включени в тази група, са желязодефицитни анемии, анемии в резултат от хронични заболявания (наричат се още вторични анемии), сидеробластни анемии и порфирии
• мегалобластни анемии: дължат се на недоимък или дефицит в различна тежест на витамин В12 (по-често) или на фолиева киселина (по-рядко), като в зависимост от особеностите на дефицита се различават витамин В12-недоимъчни анемии (пернициозна анемия или витамин В12-недоимъчна мегалобластна анемия на Addison-Biermer и симптоматични В12-дефицитни анемии) и фолиеводефицитни анемии
• хемолитични анемии: най-общо се подразделят на две големи групи, първата от които включва хемолитични анемии вследствие на вътрееритроцитен дефект, които могат да се дължат на промени в мембраната на еритроцитите, на промени в глобиновата молекула на хемоглобина (наричат се още хемоглобинози) или на промени в метаболизма на еритроцитите. Втората група включва хемолитични анемии вследствие на извънеритроцитни фактори (придобити имунни хемолитични анемии и други)
• хипопластични и апластични анемии: в тази група се включват идиопатична апластична анемия, симптоматични хипопластични и апластични анемии и по-рядко срещаната в клиничната практика апластична анемия в тесен смисъл (еритробластопения)