11. Какво е кръгов косопад?

Кръговият косопад се характеризира с наличие на добре оформени кръгли полета, в които няма косми. При някои хора може да има само едно или две такива полета, а при други тези полета може да са многобройни. Освен загубата на косми това заболяване не се съпровожда с други промени. Обикновено няма нито зачервяване на кожата, нито болка или други оплаквания.

По продължително протичане заболяването може да има при децата, особено ако се е появило преди пубертета.
Кръговият косопад може да се развие изключително бързо - за няколко дни и да е разположен, където и да е по скалпа.

Алопецията може да засегне целия скалп и тогава се нарича тотална алопеция (alopecia totalis), а освен целия скалп може да засегне и космите по цялото тяло – вежди, мигли, брада, космите на интимните части, крайниците  и тогава се нарича алопеция универсалис (alopecia universalis).

Все още не е напълно ясно защо и как се появява кръговия косопад. Научните данни сочат, че кръговият косопад е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените си клетки – в случая клетките на космените фоликули. Поради някаква причина имунната система решава, че клетките на космения фоликул представляват заплаха за организма.

За разлика от другите автоимунни заболявания, при които уврежданията са трайни при кръговия косопад клетките на космения фоликул не се увреждат напълно и могат да израстат косми от алопетичните полета (полета без коса).

Обикновено стресът се сочи за основна причина за кръгов косопад, макар че няма ясни и категорични данни за връзка между заболяването и стреса.

Освен стрес се отчита възможна генетична връзка. Счита се, че носителството на определени гени прави хората по-възприемчиви за развитие на кръгов косопад. Колкото повече гени има един човек, толкова по-голям е риска за развитие на кръгова алопеция.

Предразполагащи фактори за развитие на кръгов косопад могат да бъдат хормонални смущения, алергични реакции, инфекции (вирусни, бактериални), излагане на токсини. Възможно е дори да има комбиниране на няколко фактора.

За лечение на кръгов косопад могат да се използват различни средства. За съжаление не всички са еднакво ефективни при различните хора, а освен това в някои случаи може да няма ефективно лечение. Някои от методите за лечение са с висок риск от нежелани реакции и поради тази причина се избягва приложението им при деца.

Кортикостероиди

За лечение на кръговия косопад най-често се използват кортикостероиди. Локалните кортикостероиди са подходящи при наличие на единични полета. Могат да се използват и интралезионални кортикостероиди - инжектиране на кортикостероид в алопетичното поле. При този метод на лечение съществува риск от изтъняване на кожата. В по-тежки случаи могат да се предпишат и системни кортикостероиди, но рискът от поява на странични ефекти от лечението с кортикостероиди е много висок, а ефекта невинаги е добър.

Химични вещества

Друг подход в лечението е прилагането на химични вещества, които водят до контактно сенсибилизиране на кожата. Това предизвика алергична реакция, която може да подпомогне растежа на косата. Колкото и странен да звучи този метод той показва добър терапевтичен ефект.

Биологични средства

През последните години се провеждат експериментални и клинични проучвания на нова група лекарства наречени „biologics“. Тези лекарства въздействат по специфичен начин върху имунната система на организма.

Алтернативни методи

За съжаление, хората, които имат по-голяма засегната площ и по-продължително протичащ кръгов косопад се лекуват трудно. В такива случаи по-подходящо е използването на перуки, както и емоционална подкрепа. Това състояние може да бъде много депресиращо, особено за жените и децата, които не искат да бъдат различни от своите съученици в училище. В някои страни по света съществуват организации и сайтове с цел информиране и подпомагане на хора с кръгов косопад. Такъв сайт е: National Alopecia Areata Foundation website http://www.naaf.org.