6. Видове косопад

Косопадът е често срещан проблем както при мъжете, така и при жените. Загубата на коса може да бъде временна или постоянна, и се дели на различни видове според причините и механизма на загуба. Познаването на видовете косопад е ключово за навременното диагностициране и правилното лечение.

Има много видове косопад:

• Инволюционна алопеция: естествено състояние, при което косъмът постепенно изтънява с възрастта. Повече космени фоликули преминават във фаза на покой, а останалите косми стават по-къси и по-малко на брой.
• Андрогенна алопеция: най-честата форма на косопад, генетично състояние, което може да засегне както мъжете, така и жените. Мъжете с това състояние, наречено мъжка плешивост, могат да започнат да имат косопад още в тийнейджърските си години или в началото на 20-те години. Характеризира се с отдръпване на линията на косата и постепенно изчезване на косата от темето и фронталния скалп. Жените с това състояние, наречено женска плешивост, нямат забележимо изтъняване на косата до 40-те си години или по-късно. Жените изпитват общо изтъняване по целия скалп, с най-много загуба на коса в теменната област.
• Алопеция ареата: автоимунно състояние, което често започва внезапно и може да засегне деца и възрастни. Космите от скалпа обикновено опадат на малки петна. Космите в други части на тялото, включително веждите и миглите, също може да окапят. С течение на времето това състояние може да доведе до пълно оплешивяване (алопеция тоталис). Но при около 90% от хората със заболяването космите порастват обратно в рамките на няколко години.
• Алопеция универсалис: причинява падане на всички косми по тялото, включително веждите, миглите и пубисното окосмяване.
• Трихотиломания: психогенен или поведенчески обусловен косопад, наблюдаван най-често при деца. Това е психологическо разстройство, при което човек изпитва непреодолимо желание да дърпа и скубе косата си, водещо до видими зони на косопад.
• Телогенен ефлувиум: временен косопад, който възниква поради промени в цикъла на растеж на косъма. Голям брой косми навлизат във фазата на покой едновременно, наречена телоген, но следващата фаза на растеж не започва. Това води до опадане на косата по целия скалп с последващо изтъняване без нов растеж на косми. Телогенният ефлувиум обикновено не води до пълна плешивост, въпреки че могат да се загубят 300 до 500 косъма на ден и косата може да изглежда тънка, особено на темето и слепоочията. Медицинско събитие или състояние, като нарушена функция на щитовидната жлеза, раждане, операция или треска, обикновено предизвиква този тип косопад. Телогенният ефлувиум може да възникне и в резултат на дефицит на витамини или минерали - дефицитът на желязо е често срещана причина за косопад при жените - или употребата на определени лекарства, като изотретиноин, предписан за акне, или започването или спирането на орални контрацептиви. Телогенният ефлувиум обикновено започва три месеца след медицинско събитие.
• Анагенен ефлувиум: бърза загуба на коса в резултат на медицинско лечение, като химиотерапия. Тези мощни и бързодействащи лекарства убиват раковите клетки, но могат също така да спрат производството на космени фоликули в скалпа и други части на тялото. След края на химиотерапията косата обикновено расте отново сама.
• Цикатрициална алопеция: рядък вид косопад, който води до трайна загуба на коса. Възпалителни кожни заболявания (целулит, фоликулит, акне) и други кожни заболявания (като някои форми на лупус и лихен планус) често водят до белези, които унищожават способността на косъма да се регенерира. Загубата на косми може да започне толкова бавно, че симптомите да не се забелязват, или могат да започнат да опадат наведнъж. Други симптоми включват силен сърбеж, подуване и червени или бели лезии по скалпа, които могат да наподобяват обрив. Този тип косопад може да се появи на всяка възраст и засяга мъже и жени.
• Тракционна алопеция: косопад, при който косата пада поради продължително или повтарящо се дърпане/натоварване на фоликулите. Причинява се от фактори като стегнати прически (опашки, плитки, екстеншъни), които увреждат корените на косата. Проявява се с оредяване или загуба на коса в зони с напрежение (често по линията на косата или скалпа); косъмът може да е здрав, но фоликулът е засегнат.
• Алопеция поради увреждане на косменото стъбло: фактори на околната среда или от неправилно и агресивно третиране на косата (например химическа обработка, топлина, недостиг на хранителни вещества) може да доведе до изтъняване и отслабване на косъма, което го прави податлив на накъсване.
• Централна центробежна цикатрициална алопеция: най-често срещаният тип сред чернокожите жени. Често се проявява като малко плешиво петно в центъра на скалпа, което нараства с течение на времето.
• Хипотрихоза: рядко генетично заболяване, при което много малко косми растат по скалпа и тялото. Бебетата, родени с това състояние, може да имат типичен растеж на косми в началото; косата им обаче пада няколко месеца по-късно и се заменя с рядка коса. Много хора с хипотрихоза са плешиви до 25-годишна възраст.
• Косопад поради инфекция: често срещани състояния като трихофития, фоликулит, пиедра, Demodex folliculorum и себореен дерматит не само засягат значителен брой хора, но също така имат значително въздействие върху здравето на косъма. Всяко от тези състояния има различни характеристики и засяга скалпа и космените фоликули по уникален начин.