15. Кои вродени заболявания могат да доведат до косопад?

Вродената аплазия на кожата е дефект в развитието, при който по неизвестни причини кожата не се развива напълно. Клинично при новороденото дете се наблюдава участък от кожата, който изглежда като отворена рана или язва.

Най-често дефектът при вродената аплазия е разположен по задната част на скалпа. Ако дефектът е малък, кожата ще зарастне с образуване на белег. Ако вродената аплазия е голяма по площ е необходимо да се изреже засегната част и да се възстанови образувания дефект. Това състояние много често може да налага спешна оперативна интервенция, поради риска от възникване на кръвоизлив и инфекция.

Триангуларната (триъгълна) вродена алопеция е състояние, което е подобно на вродената кожна аплазия. Триъгълната алопеция в повечето случаи е видима още при раждането и се характеризира с наличие на триъгълен участък без окосмяване, който е разположен в областта на скалпа, над слепоочията.

По неизвестни причини при триъгълната алопеция в засегната област няма космени фоликули. При това заболяване децата не се раждат с отворени рани или язви. По-често се засягат момиченцата и в някои случаи е възможно този дефект да се забележи по-късно и да се обърка с кръгов косопад или тракционна алопеция.

Лечението на триъгълната алопеция включва хирургично отстраняване на засегнатата част и/или трансплантация на космени фоликули от незасегната област.

Вродената (конгенитална) атрихия е заболяване, което се дължи на дефект само в един ген. Хората с вродена атрихия могат да се родят с косми на главата, но още в ранно детство настъпва отпадане на косата, след което тя повече не израства.

В космените фоликули има взаимодействие между кератиноцити и фибробласти. Това взаимодействие се осъществява чрез биохимични сигнали и гарантира растежа на космите и космения цикъл. За поддържане на този процес е необходимо клетките да са в близък контакт.

Механизмът на възникване на вродената атрихия не е напълно изяснен, но се счита, че по време на навлизане на космения фоликул в първата фаза на почивка (телоген) още в ранното детство настъпва разделяне между кератиноцитите и фибробластите. При нарушаване на това нормално взаимодействие не може да настъпи нова фаза на растеж (анаген).

Вродената атрихия е генетично заболяване, което се предава в семейството, но също така може да възникне и без преди това да има член от семейството, който да има същото заболяване. В действителност в някои случай не се касае за универсална алопеция, а за вродена атрихия.