Варицела (лещенка) - симптоми, протичане, лечение и заразяване: какво представлява варицелата?

Тази страница представя практическа и обобщена информация за Варицела (лещенка) – симптоми, причини, протичане и възможни подходи за лечение. Съдържанието е насочено към пациенти и има образователен характер. За детайлна медицинска характеристика виж медицинската енциклопедия в Medpedia.framar.bg.

Бърза медицинска рамка
Характеристика	Варицела
Причинител	Варицела-зостер вирус (Varicella-Zoster Virus)
Заразност	Много висока
Инкубационен период	10-21 дни (средно 14-16)
Основен симптом	Сърбящ обрив с мехурчета
Продължителност	7-14 дни
Риск от усложнения	По-висок при възрастни и бременни
Код по МКБ-10	B01
Други наименования	Лещенка, лат. varicella, англ. chickenpox
Карантина	21 дни
Механизъм на заразяване	Въздушно-капков, заразени предмети
Лечение	Симптоматично
Профилактика	Ваксина срещу варицела

Автор: д-р Мария Генова ГеоргиеваРедактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова

Варицела (лещенка) - симптоми, протичане, лечение и заразяване

Варицелата (лат. varicella), позната още като лещенка, е остро инфекциозно заболяване, типично за детската възраст. Причинява се от Varicella-Zoster virus, познат още като човешки херпес вирус тип 3 (human Herpes virus type 3).

Варицелата е силно заразна с висок контагиозен индекс. Заболяването се среща основно сред децата, но и възрастните могат да се разболеят, като основният механизъм на предаване е въздушно-капков и при директен или индиректен контакт с контаминирани предмети и повърхности.

В днешно време погрешно се разпространява терминът едра шарка, отнасян към варицелата. Варицелата не е нито едра, нито дребна шарка, а се означава като лещенка във връзка с формата и размерите на обривите. В близкото минало вариолата е била известна с наименованието едра шарка във връзка с големите размери на обривните единици. След ликвидирането на инфекцията варицелата остава видът шарка с най-големи размери на обривите и съответно това става причина за погрешно разпространение на термина "едра шарка" като синоним на варицела.

С термина "дребна шарка" се обозначава инфекцията от морбили във връзка с малките размери на обривните единици, а с термина "немска дребна шарка" се обозначава инфекцията от рубеола.

Лещенката има инкубационен период от 10 до 23 дни, като протича характерно и повечето хора се възстановяват средно за около две седмици.

Вирусът причинява червен, силно сърбящ обрив с малки, изпълнени с течност мехурчета. Обикновено се появява първоначално по лицето, окосмената част на главата и тялото (гърди, гръб), след което се разпространява към останалата част от тялото, показвайки характерна еволюция на обривните лезии. Други симптоми могат да включват повишена температура, умора, главоболие, нарушения на апетита, раздразнителност.

Симптоми при варицела: типичен обрив и висока температура

Заболяването в масовия случай се диагностицира въз основа на характерния вид на обрива и данни за контакт с болен от варицела.

Лечението при варицела е насочено основно към облекчаване на симптомите, като се прилагат средства за овладяване на високата температура и сърбежа при изолиране на болния в домашни условия.

Варицелата обикновено е с добра прогноза, като риск от тежко протичане и развитие на усложнения е налице при новородените, бременните и възрастните пациенти, особено с нарушен имунитет. Най-сериозните от тях са варицелната пневмония и енцефалит.

Ваксината за варицела е безопасен, ефективен начин за предотвратяване на заболяването и възможните усложнения. От 1 юли 2026 г. ваксината срещу варицела вече е част от задължителния имунизационен календар в България.

В какви случаи трябва да се потърси незабавно лекар за оценка на състоянието?

Варицелата е най-опасна за новородени, бременни, възрастни и хора с отслабена имунна система. Групи с висок риск включват: Новородени и кърмачета: Бебета под 4 седмици или кърмачета, чиито майки се заразяват с вируса непосредствено преди раждането, са изложени на висок риск от тежка или фатална и...

Прочети повече

По какви характеристики в клиничното протичане и лечението се различава варицелата от херпес зостер и импетиго?

Кожните обриви и мехурчета често изглеждат сходно, особено в началото на заболяването. Варицела, херпес зостер и импетиго обаче са различни инфекции, причинени от различни причинители и изискващи различен подход към лечението. Трите заболявания могат да предизвикат мехурчета, зачервяване и кожни л...

Прочети повече

В какви фази протича варицелата? Какви са отличителните характеристики на всяка фаза?

Варицелата протича в три основни фази: Продромален период (ден 1-2): Заболяването започва с лека температура (37,5-38,5C), отпадналост и намален апетит. При деца този период е много кратък или почти незабележим - болестта може да стартира директно с обрива. При възрастни продромалните симптоми са ...

Прочети повече

Каква е продължителността на вирусната инфекция варицела? Кога е възможно по-продължително протичане?

Обичайно активният период на варицелата продължава около 1 до 2 седмици. Първоначално могат да се появят температура, отпадналост, главоболие или липса на апетит. След това започва характерният обрив. Новите пъпчици обикновено се появяват на вълни в продължение на няколко дни. Те преминават през р...

Прочети повече

Заразяването с варицела става предимно по въздушно-капков път. Възможни са и контактен и вертикален (от майката на плода) механизъм на заразяване.

Разбирането на начините на заразяване е ключово за ограничаване на разпространението на вируса, особено в детски колективи. Начин на заразяване Риск Кашляне и кихане Много висок Контакт с мехурчета Висок Контакт с предмети По-нисък Заразяването с варицела става предимно по въздушно-кап...

Прочети повече

След колко дни, ако сме имали контакт с болен от варицела, можем да очакваме да се разболеем? Продължителност на инкубационния период в дни.

Инкубационният период при варицела е един от най-дългите сред детските инфекциозни заболявания, което прави проследяването на контакти особено важно. Инкубационният период представлява медицински термин, отразяващ времето от заразяване на организма до появата на първите оплаквания. Клинично изявен...

Прочети повече

Болният от варицела е заразен около 1–2 дни преди появата на обрива и остава заразен, докато всички мехурчета не изсъхнат и не се покрият с корички.

Варицелата е силно заразно вирусно заболяване, което лесно се предава от човек на човек. Един от най-честите въпроси при заболяване е колко време е заразен болният от варицела и кога може безопасно да се върне в детска градина, училище или на работа. Болният от варицела е заразен: 1-2 дни преди п...

Прочети повече

Кой боледува най-често от варицела? Може ли прекарал варицела да бъде преносител? Възможно ли е повторно боледуване от варицела?

Варицелата е предимно детска инфекция, особено характерна за педиатричната популация, но може да засегне представители от всички възрастови групи. В еднаква степен боледуват момчета и момичета, като инфекцията е повсеместно разпространена, показвайки някои типични особености в протичането.

Прочети повече

10.

При децата обикновено варицелата протича по-леко, докато при възрастните рискът от по-тежко протичане и усложнения е по-висок.

Варицелата е силно заразно инфекциозно заболяване, което най-често се среща в детска възраст. Макар че при повечето здрави деца заболяването протича леко и преминава без усложнения, варицелата при възрастни може да бъде по-тежка. Основната разлика е в начина, по който организмът реагира на инфекци...

Прочети повече

11.

Варицелата протича по-тежко при лицата с понижен имунен отговор вследствие на вроден или придобит имунен дефицит. Най-честите причини, водещи до смъртен изход, са варицелните пневмония, енцефалит, бактериални усложнения и синдромът на Рей.

При тези групи заболяването може да протече по-тежко и изисква по-внимателно медицинско наблюдение. Варицелата обикновено протича сравнително леко до умерено, без съществен риск от сериозни усложнения. Някои фактори повишават вероятността от тежко протичане с полиорганни увреждания, съответно и пов...

Прочети повече

12.

Заразяването с варицела през бременността може да има сериозни последствия за вашето бебе в зависимост от това през кой период се развива заболяването.

В случаите, при които жената е прекарала варицела преди бременността или е имунизирана (например в страните, в които имунизацията е включена в задължителните), контактът с болни не крие риск за плода поради факта, че той се протектира от преминалите през плацентата майчини защитни антитела. В случ...

Прочети повече

13.

Характерен признак при варицелата е наличието на силно сърбящ обрив, който се явява на тласъци и има специфично развитие. Появата му обикновено се предшества от грипоподобни симптоми.

Клиничното протичане при лещенка е изключително характерно, като обикновено включва някои общи прояви в комбинация с типичния за инфекцията кожен обрив. Нетипично протичане се описва рядко, главно при лица със значителен имунен дефицит, както и при наслагване на вторична бактериална инфекция с теж...

Прочети повече

14.

Прочетете какви са отличителни характеристики на протичане на варицелата по дни.

Отличителни характеристики на протичане на варицелата по дни: Ден 1-2: температура и отпадналост - В началото на варицелата могат да се появят неспецифични симптоми, които наподобяват вирусна инфекция. Сред тях са повишена температура, отпадналост и общо неразположение. При някои хора тези симптом...

Прочети повече

15.

Какви са отличнителните признаци и особености на обрива при варицела? Как изглежда?

Разпознаването на характерния обрив при варицела е ключово за навременната диагноза, ограничаването на заразяването и правилните грижи за кожата. Заболяването се характеризира с обрив, който преминава през няколко последователни етапа - от малки червени петна до мехурчета с течност и накрая до засъ...

Прочети повече

16.

Усложненията, свързани с варицела, засягат по-често възрастни, бременни, деца под 1-месечна възраст и хора с имунен дефицит. Свързани са основно с наслагване на вторична бактериална инфекция, засягане на нервната и дихателната система.

Макар варицелата при здрави деца да протича леко, при определени случаи може да доведе до сериозни усложнения, засягащи белите дробове, нервната система и кожата. Усложнения, свързани с варицелната инфекция, се наблюдават рядко при иначе здрави деца. По-висок риск за развитие на различни по вид и...

Прочети повече

17.

Диагнозата варицела се поставя по наличието на характерния за заболяването обрив и/или предшестващ контакт с болен от лещенка. Кои са допълнителните изследвания и кога се налага провеждането им за потвърждаване на диагнозата?

Диагнозата при варицела обикновено се поставя клинично на базата на характерния обрив. Допълнителни изследвания се назначават при нетипично протичане или при рискови групи. Диагнозата при варицела обикновено не представлява затруднение за опитните клиницисти и се базира на информацията, получена п...

Прочети повече

18.

Кои са заболяванията които влизат в диференциално-диагностичния план на варицелата? Кратка характеристика на тези заболявания и по какво се отличават от варицелата?

Редица заболявания с обрив могат клинично да наподобяват варицела. По-долу е представено практическо разграничение. Заболявания с различна етиология могат клинично да имитират характерните за варицела прояви, като в съображение влизат особено тези болести, при които е налице идентичен на варицелни...

Прочети повече

19.

При наличието на кои признаци и симптоми се налага болният от варицела да потърси болнична медицинска помощ?

Разпознаването на предупредителните признаци е важно за навременна медицинска намеса и предотвратяване на усложнения. Всички пациенти с варицела би следвало да се консултират с лекуващия лекар за изясняване и потвърждаване на диагнозата, оценка на риска от усложнения и назначаването на подходящ, и...

Прочети повече

20.

В повечето случаи варицелата е самоограничаващо се заболяване и изисква само поддържащи мерки. В определени случаи обаче е необходимо антивирусно и/или антибактериално лечение.

Описаните подходи имат общ характер и не заместват консултация с медицински специалист. Подробна информация за терапевтичните механизми и медикаментите е представена в Medpedia. Варицелата, при иначе здрави деца, показва склонност към самоограничаване в рамките на една до две седмици, като много ч...

Прочети повече

21.

В повечето случаи варицелата не оставя трайни белези. След падането на коричките остават розови или по-тъмни петна, които избледняват за 3 до 6 месеца.

С бързо и правилно лечение варицелата обикновено не води до образуване на белези. След падането на коричките остават розови или по-тъмни петна, които избледняват за 3 до 6 месеца в зависимост от типа кожа на индивида. Потъмняването на кожата се дължи на поствъзпалителна хиперпигментация и бактериа...

Прочети повече

22.

Кои натурални средства са ефективни при лечение на варицела?

Редица натурални съставки, природни рецепти, подправки и билки могат да окажат благоприятен ефект за облекчаване на някои от симптомите при варицела. Макар да имат природен състав се препоръчва предварителна консултация с лекуващия лекар, особено в случай, че ще ги прилагате на дете. Повече инфор...

Прочети повече

23.

За облекчаване на сърбежа, намаляване риска от усложнения и формиране на белези се прилагат някои локални средства, включително ментолов спирт, охлаждащи гелове, хладки компреси, като се избягват горещите и продължителни вани в острата фаза на болестта.

При заболяване от варицела в много от случаите личните лекари препоръчват симптоматично лечение, но пропускат разясняването на някои важни особености в хода на болестта, включително с какво може да се облекчи неприятният сърбеж, с какво да се третират засегнатите участъци и какво да се избягва, кри...

Прочети повече

24.

Колко време е нужно за възстановяване? Каква е вероятността от неблагоприятно развитие на варицела. Каква е прогнозата за деца с имунен дефицит?

Прогнозата при варицела зависи преди всичко от възрастта и имунния статус на пациента. Продължителността на видимите мехури, причинени от инфекцията с варицела, варира при деца обикновено от 4 до 7 дни, появата на нови мехури започва да намалява след петия ден и кожата се нормализира в рамките на ...

Прочети повече

25.

При повечето хора варицелата се прекарва само веднъж и оставя доживотен имунитет.

При повечето хора варицелата се прекарва само веднъж и оставя доживотен имунитет. Имунният отговор при варицела е едновременно хуморален (чрез антитела) и клетъчно медииран, като двата механизма заедно осигуряват трайна защита срещу повторна инфекция. В редки случаи повторното заразяване е възможн...

Прочети повече

26.

Кой е най-ефективния начин за предпазване от заразяване с варицела? Какви са мерките, които трябва предприемем когато сме в контакт с болен от варицела?

Превантивните мерки са ключови за ограничаване на разпространението на вируса, особено в детски колективи и при рискови групи. Предпазването от варицела се основава основно на ваксинация и ограничаване на контактите със заразени лица. При контакт с болен могат да бъдат предприети допълнителни мерк...

Прочети повече

Варицелата се разпознава по характерния силно сърбящ обрив, който преминава от червени петна към мехурчета и корички. Типично е едновременното наличие на обриви в различен стадий на едно и също място по тялото. Обривът се появява по цялото тяло, включително по скалпа и лигавиците, и се придружава от температура и отпадналост.

Да, варицелата е изключително заразна. Болният е заразен от 1-2 дни преди появата на обрива до момента, в който всички мехурчета са покрити с коричка - обикновено 5-7 дни след първия обрив. Предава се по въздушно-капков път и чрез директен контакт с течността от мехурчетата.

При повечето хора варицелата се прекарва веднъж и оставя доживотен имунитет. В редки случаи повторна инфекция е възможна при тежък имунен дефицит. Важно е да се знае, че вирусът остава в тялото и по-късно може да се реактивира като херпес зостер.

Детето може да се върне в колектива, когато всички мехурчета са покрити с коричка и няма нови обриви - обикновено 5-7 дни след появата на първия обрив. Задължително уведомете детската градина или училището.

При връщане на детето в детска градина или училище е добре да се следват указанията на лекуващия лекар и съответната институция.

Да, ваксината е ефективна в 85-90% от случаите за пълна защита и над 95% за предпазване от тежко протичане. От 1 юли 2026 г. ваксината срещу варицела вече е част от задължителния имунизационен календар в България.

За подробности вижте:

» Ваксина срещу варицела: показания за поставяне, препоръки, странични ефекти

Не. Варицелата е вирусна инфекция - антибиотиците не действат срещу вируса. Антибиотик се назначава само при доказана вторична бактериална инфекция на обрива и единствено по преценка на лекар.

Да. Кратка хладка вана или душ (5-10 минути) е допустима и може да облекчи сърбежа. Използвайте щадящи продукти, не търкайте кожата и подсушавайте с попиване.

Сърбежът при варицела може да бъде силен и особено неприятен за децата. Разчесването на мехурчетата обаче може да доведе до нарушаване на кожата и да увеличи риска от бактериална инфекция. Може също да увеличи вероятността от образуване на трайни белези.

Затова е важно да се предприемат подходящи мерки за облекчаване на сърбежа и да се поддържат ноктите къси.

Сърбежът при варицела преминава при достигане на обривните лезии до етап на крусти (корички). При наличие на нов тласък на инфекцията и поява на нови обривни единици, сърбежът затихва за няколко дни и се проявява отново с поредния тласък на инфекциозния процес.

При леко протичане се счита, че сърбежът отминава средно за около една седмица. При тежко протичане, при развитие на усложнения по кожата в резултат от разчесване и вторично инфектиране, сърбежът може да продължи няколко седмици.

Страници: 1 2 3 4 5...33

3.8/5 178 оценки

1 от 15

https://www.cdc.gov/chickenpox/about/index.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282
https://en.wikipedia.org/wiki/Chickenpox
https://www.cdc.gov/chickenpox/index.html
https://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html
https://www.healthline.com/health/chickenpox
https://www.webmd.com/children/what-is-chickenpox
https://www.medicalnewstoday.com/articles/239450
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/chickenpox
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chickenpox
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4017-chickenpox

Изображения: freepik.com, dermnetnz.org