9. До какви усложнения води грипът?

Макар грипът често да протича леко, при определени случаи може да доведе до сериозни усложнения.

Повечето хора, които се разболяват от грип, се възстановяват след няколко дни до по-малко от две седмици. При някои болни обаче се развиват усложнения (като пневмония) в резултат на грипа, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. Дихателната система е най-уязвима към грипа. Грипът може също да влоши хроничните медицински проблеми.

По-малките деца, хората в напреднала възраст, бременните жени и хора от всяка възраст със съпътстващи заболявания са изложени на най-висок риск. Усложненията могат да са в резултат на инвазия от вируса или на насложена вторична бактериална инфекция. Най-често се засягат органите на дихателната система.

Усложненията на грипа могат да бъдат от страна на дихателната, сърдечносъдовата, нервната системи.

Възможните усложнения при грип включват:

• Пневмония: Инфекция на белите дробове, най-честото сериозно усложнение. Тя може да бъде причинена директно от грипния вирус или от вторична бактериална инфекция. Симптомите често включват висока температура, болка в гърдите и продуктивна кашлица с гъста жълта или зелена слуз.
• Бронхит: Възпаление на бронхите, което може да доведе до затруднено дишане и стягане в гърдите.
• Бронхиолит: Това е възпаление на малките дихателни пътища. Засяга кърмачета и е водеща причина за сериозни заболявания на долните дихателни пътища.
• Синузит: Инфекция и възпаление на лигавиците, които покриват вътрешността на носа и лицевите синуси. Симптомите включват запушен нос, постназална секреция, болка в синусите, намалено обоняние или вкус.
• Отит на средното ухо: По-известен като ушна инфекция, отитът на средното ухо причинява възпаление и подуване на средното ухо. 
• Ларинготрахеобронхит (круп): Представлява подуване или запушване на трахеята. Причинява дрезгавост, лаеща кашлица, висок звук при вдишване и затруднено дишане.
• Обостряне на хронични заболявания: Грипът често предизвиква астматични пристъпи или влошава състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Сърдечносъдови състояния: Грипът може да предизвика възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или торбичката около него (перикардит). Може също да влоши подлежащи сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето или застойна сърдечна недостатъчност.
• Неврологични нарушения: Редки, но тежки усложнения включват енцефалит (възпаление на мозъка), гърчове и синдром на Гилен-Баре.
• Мускулно-скелетни състояния: Вирусът може да причини силна мускулна болка, възпаление (миозит) или рабдомиолиза, състояние, при което увредената мускулна тъкан отделя протеини, които могат да увредят бъбреците.
• Системна реакция: В тежки случаи грипът може да предизвика сепсис - екстремна, животозастрашаваща реакция на организма към инфекция, или полиорганна недостатъчност (например дихателна и бъбречна недостатъчност).

Появата на усложненията зависи от състоянието на имунната система и вирулентността на вируса.

Белодробните усложнения на грипа са най-чести. Пневмонията е едно от най-сериозните усложнения. Тя може да е вирусна - причинена от грипния вирус, или бактериална. Пневмония се подозира при висока температура, задух, кашлица.

Вирусната пневмония най-често възниква 3-8 дни след заразяването, а бактериалните пневмонии след 4-14 дни. Вторична бактериална пневмония може да възникне от множество патогени (например Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae). Staphylococcus aureus, включително метицилин-резистентните щамове, е важна причина за вторична бактериална пневмония с висока смъртност.

Освен пневмония, може да настъпи и влошаване на хронично заболяване на сърцето и дихателната система. Например, болни от астма могат да получат пристъп, а при тези със сърдечна недостатъчност да се влоши състоянието. Характерно е обострянето на хроничните бронхити и ХОББ.

Могат да настъпят усложнения и от горните дихателни пътища - ларингит или стенозиращ субхордален ларинготрахеит. Те са по-чести при деца. Възпалението на синусите (синузит) се среща във всички възрастови групи.

От страна на нервната система усложненията са сериозни - менингити и менингоенцефалити, периферни невропатии (синдром на Guillain-Barre, пареза на черепно-мозъчни нерви, полиневрити). Грипните вируси и особено грипният вирус В се считат за причинители на синдрома на Reye, който засяга най-често деца и се характеризира с бързо настъпваща енцефалопатия и чернодробна дисфункция. За рисков фактор се счита употребата на аспирин.

Тежките случаи на птичи грип могат да прогресират до полиорганна недостатъчност.