Варицела

1. Какво представлява варицелата?

Варицелата (лат. Varicella), позната още като едра шарка или лещенка, е остро инфекциозно заболяване, което се среща предимно в детската възраст. Причинява се от Варицела-Зостер вирус (Varicella-Zoster virus), обвит двойноверижен ДНК вирус, който принадлежи към групата на Херпес вирусите. Познат е още като човешки Херпес вирус тип 3 (human Herpes virus type 3) и води до развитието на две различни заболявания.

Първоначалният контакт с него предизвиква варицела, относително леко протичащо и самоограничаващо се заболяване с характерен обрив, предимно в детската възраст. След първичната инфекция вирусът остава доживотно в латентно (дремещо) състояние в сетивните нервни ганглии. При реактивирането му в по-късен етап (при около 25 % от възрастните), което настъпва след спад в имунната защита на организма, той мигрира по хода на нервите в определен кожен участък (дерматом) и предизвиква болезнен дерматомен обрив - заболяване, познато като Херпес Зостер.

Варицелата е често с добра прогноза и висока контагиозност (заразност) заболяване, което засяга почти всички възприемчиви деца преди юношеската възраст. Тя невинаги има доброкачествено протичане и може да бъде свързана с определени усложнения, които се наблюдават по-често сред новородените, бременните и възрастните. Най-сериозните от тях са варицелната пневмония (възпаление на белия дроб) и енцефалит (възпаление на главния мозък). Въпреки че след преболедуване се изработва траен доживотен имунитет, макар и рядко са описани случаи на повторно заразяване.

Как се поставя диагнозата варицела?

Диагнозата варицела се поставя по наличието на характерния за заболяването обрив и/или предшестващ контакт с болен от лещенка. Кои са допълнителните изследвания и кога се налага провеждането им за потвърждаване на диагнозата?

Главно значение за поставяне на диагноза варицела има наличието на характерния варицелен обрив и / или данните за контакт с болен от лещенка в предшестващите 10-21 (23) дни, т.е. епидемиологичната анамнеза. Ако след клиничния преглед има съмнения относно поставянето на диагнозата варицела, например

Прочети повече ›
2.

Кои са рисковите фактори за тежко протичаща варицела и каква е смъртността?

Варицелата протича по-тежко при лицата с понижен имунен отговор вследствие на вроден или придобит имунен дефицит. Най-честите причини, водещи до смъртен изход, са варицелните пневмония, енцефалит, бактериални усложнения и синдромът на Рей.

Рисковите фактори за по-тежко протичаща варицела със засягане на множество органи, респективно с по-високи нива на смъртност са следните: 1. При новородени:през първия месец от живота и по-специално деца, родени от серонегативни (без антитела срещу Варицела-Зостер вирус) майкипреждевременно родени,

Прочети повече ›
3.

Как можем да се заразим с варицела?

Заразяването с варицела става предимно по въздушно-капков път. Възможни са и контактен и вертикален (от майката на плода) механизъм на заразяване.

Заразяването с варицела става главно по въздушно-капков път чрез отделяне на вирус съдържащи миниатюрни капчици от дихателните пътища на болен индивид при кашляне, кихане или говорене, които се вдишват или попадат в очната конюнктива на лицето-гостоприемник (контактното лице). По този начин контакт

Прочети повече ›
4.

Колко трае инкубационният период при варицела?

След колко дни, ако сме имали контакт с болен от варицела, можем да очакваме да се разболеем? Продължителност на инкубационния период в дни.

Клинично изявена варицела се развива след инкубационен (скрит) период от 10 до 21 дни (според някои източници до 23 дни), средно 14-16 дни след първоначалния контакт с вируса. Пациентите са заразни обикновено 1-2 дни (до 5 дни) преди появата на обрива до момента, в който всички везикули преминат в

Прочети повече ›
5.

Кой боледува от варицела?

Кой боледува най-често от варицела? През кой сезон се среща по-често варицелата?

От варицела боледуват основно децата, но тя може да засегне хора от всяка възрастова група, включително и възрастни индивиди. Сред страните, където не се провежда имунизация против варицела, към които спада и България, най-висока е заболеваемостта при децата под 10-годишна възраст, предимно между 3

Прочети повече ›
6.

Какви са симптомите и признаците при варицела?

Характерен признак при варицелата е наличието на силно сърбящ обрив, който се явява на тласъци и има специфично развитие. Появата му обикновено се предшества от грипоподобни симптоми.

Началните (продромални) симптоми при варицела, които не е задължително да са налице, се наблюдават при попадането на вируса в кръвта, преди да се е изявил кожният обрив. Те наподобяват грип и включват: повишена температура от 38С до 39,5С отпадналост, чувство на слабост и неразположение главоболие

Прочети повече ›
7.

Какви са рисковете за плода при варицела през бременността?

Заразяването с варицела през бременността може да има сериозни последствия за вашето бебе в зависимост от това през кой период се развива заболяването.

Рискът за заразяване с варицела през периода на бременността е 0,05 % до 0,07 %, тъй като повечето жени в детеродна възраст имат изграден имунитет срещу Варицела-Зостер вируса вследствие на предшестващо прекарана варицела или имунизация в страните, където такава се провежда. Жените, които заболяват

Прочети повече ›
8.

Какви са усложненията при варицела?

Усложненията, свързани с варицела, засягат по-често възрастни, бременни, деца под 1-месечна възраст и хора с имунен дефицит. Свързани са основно с наслагване на вторична бактериална инфекция, засягане на нервната и дихателната система.

Усложнения, свързани с варицелната инфекция, се наблюдават рядко при иначе здрави деца. По-висок риск за развитие на такива усложнения има при:възрастни, при които заболяването по принцип протича по-тежко в сравнение с децата бременни жениновородени и кърмачета под 1-месечна възрастпри състояни

Прочети повече ›
9.

Кои заболявания могат да наподобяват варицела?

Кои са заболяванията които влизат в диференциално-диагностичния план на варицелата? Кратка характеристика на тези заболявания и по какво се отличават от варицелата?

Съществуват редица заболявания с инфекциозна и неинфекциозна генеза, които протичат с везикулозен (мехурчест), сърбящ или несърбящ обрив и могат погрешно да бъдат счетени за варицела. Те влизат в съображение в диференциално-диагностичния план на варицелата, като включват следните няколко:

Прочети повече ›
10.

Какво лечение се прилага при варицела?

В повечето случаи варицелата е самоограничаващо се заболяване и изисква само поддържащи мерки. В определени случаи обаче е необходимо антивирусно и/или антибактериално лечение.

Лечението при варицела е поддържащо (за облекчаване на симптомите), антивирусно, което включва приложение на антивирусни препарати и на Варицела- Зостер имуноглобулин и третиране с антибиотици на вторичните бактериални усложнения ако такива са налице. В повечето случаи лечението на варицелата е амб

Прочети повече ›
11.

Кога се налага болният от варицела да потърси болнична помощ?

При наличието на кои признаци и симптоми се налага болният от варицела да потърси болнична медицинска помощ?

Пациентите с варицела би следвало да се обърнат към лекар за преценка необходимостта от болнично лечение в следните случаи:при поява на необичайно зачервяване, подуване или болка в определени области на обривитепри признаци за дехидратация (обезводняване) като по-рядко уриниране, по-оскъдно кол

Прочети повече ›
12.

Каква е прогнозата при варицела?

Какъв е очакваният изход и прогнозата от заболяването?

Продължителността на видимите мехури, причинени от Варицела-Зостер вируса, варира при деца обикновено от 4 до 7 дни, появата на нови мехури започва да намалява след 5-тия ден и кожата се нормализира в рамките на 2-4 седмици. Понякога остават леки белези на мястото на обрива. Варицелата е по-леко пр

Прочети повече ›
13.

Как можем да се предпазим от заразяване с варицела?

Кой е най-ефективния начин за предпазване от заразяване с варицела? Какви са мерките, които трябва предприемем когато сме в контакт с болен от варицела?

Най-ефективният начин за предпазване от заразяване с Варицела-Зостер вируса е прилагането на ваксина против варицела. В България все още няма регистрирана такава, но тя се прилага в САЩ, в голяма част от страните в Европа и Азия. Позната е с търговските наименования Варилрикс (Varilrix) и Варивакс

Прочети повече ›
14.
Страници: 123456789101112131415161718
4.1, 84 гласа

КОМЕНТАРИ КЪМ Варицела