13. Каква е прогнозата при язва?

Прогнозата при язва се определя строго индивидуално при всеки пациент, като влияние оказват многобройни фактори, като например локализация, тежест и особености на болестния процес, общо състояние на пациента, своевременна консултация със специалист, вредни навици, особености в храненето и много други.

При ранно стартиране на комплексно лечение в комбинация с отстраняване на причините и рисковите фактори, съдействали за развитието на болестта, прогнозата е отлична и масовият процент от пациентите се излекуват напълно. Риск съществува при персистиране на някои рискови фактори, както и при пациентите, при които са се развили тежки усложнения, значително затрудняващи успешното лечение.

Успешно лечение и ерадикация на инфекцията с H. pylori понижава честотата на повторна поява от средно 60 до 90 процента на 10 до 20 процента, като влияние оказват и редица други фактори.

По отношение на язви, свързани със злоупотреба с нестероидни противовъзпалителни средства, честотата на тежки усложнения в резултат от перфорация е приблизително 0,3 процента за година, а честотата на обструкция и стеноза е приблизително 0,1 процент годишно.

Общата честота на смъртността в резултат от язвената болест и нейните усложнения е приблизително 1 на 100 000 случая, като през последните десетилетия се наблюдава тенденция към понижение.

Спешните операции за перфорация на пептична язва носят риск за смъртност от около 30 процента. Факторите, свързани с по-висока смъртност при такива ситуации, включват шок, бъбречна недостатъчност, отлагане на започване на операцията за повече от 12 часа след клиничната презентация, съпътстващо декоменсирано заболяване (например сърдечно-съдови заболявания, диабет), възраст над 70 години, подлежаща цироза, имунен дефицит и други. Локализацията на язвата също може да бъде предиктор в подобни случаи, като проучвания в областта показват два пъти по-висока смъртност при перфорирана язва на стомаха в сравнение с перфорирана язва на дванадесетопръстника.