Язва

Язвената болест е мултифакторно заболяване с относително постоянна и висока честота в световен мащаб. Дуоденалната язва се среща по-често от стомашната, като има вариации в честотата между половете с предимно засягане на младата, активна възраст.

Сред основните причини и рискови фактори за развитие на язва се включват:

• причини: основните причини с доказана роля са инфекция с Helicobacter pylori и злоупотреба с нестероидни противовъзпалителни средства
• рискови фактори: наследственост, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хроничен стрес, други подлежащи заболявания с различна етиология, прием на лекарства, особености в храненето и други

В зависимост от локализацията на болестния процес се различават язва на стомаха, на дванадесетопръстника, гастройеюнална язва или лезия с неуточнена локализация.

Според протичането се различават остри и хронични язви, усложнени или неусложнени лезии, като най-често протичат с повишена киселинност, но е възможно протичане с понижена киселинност или липса на промяна в киселинността.

При нарушаване баланса между протективните и агресивните фактори, въздействащи на лигавицата на храносмилателния тракт, възниква ерозия или повърхностен лигавичен дефект. При своята прогресия лезията засяга и подлигавичния слой с формиране на остра язва, а при развитие на хронична язва болестните изменения достигат мускулния слой с развитие на характерни промени.

Язвата протича с различни симптоми и прояви при отделните пациенти, като най-характерни са:

• болка: в горната част на корема, варираща по интензивност и сила, като характерни за нея са периодичност, сезонност и ритмичност
• други стомашно-чревни оплаквания: киселини, парене зад гръдната кост, промени в апетита, гадене, повръщане и други
• симптоми, насочващи към усложнения: режеща болка, повишена температура, бързо влошаване на общото състояние, мелена, хематемеза, повръщане на несмляна храна и други

Диагнозата при язва се основава на резултатите от следните изследвания:

• клинико-лабораторни находки: характерни оплаквания, наличие на определени рискови фактори
• образни изследвания: горна ендоскопия, контрастно рентгеново изследване
• изследване за хеликобактер пилори: серологични изследвания, фекален тест, дихателен тест, бърз уреазен тест

Лечението при язва е индивидуално, комплексно и целенасочено, като обикновено е консервативно и само в редки случаи, главно при наличие на усложнения или липса на ефект от консервативните мерки, се налага оперативна намеса. Най-често се назначава подходяща медикаментозна терапия с антисекреторни агенти, антиациди, антихеликобактерни средства и други в комбинация с промени в храненето и начина на живот.

Народната медицина може да се използва като част от комплексното лечение при язвена болест, като едни от най-популярните билки за облекчаване на проявите при язва са невен, черен оман, жълт кантарион, живовляк и други, използвани под формата на чай, отвара, запарка и след консултация с лекуващия лекар.

Някои малки промени в ежедневното меню мога да окажат благоприятен ефект по отношение облекчението на проявите при язва, подпомагане на терапията и превенция на усложненията. Така например се препоръчва редовна консумация на банани, мед, зеленчуков сок, зеле, алое вера и други в комбинация с прием на достатъчно вода.

Неглижирането на симптомите и липсата на лечение при язва излага пациентите на риск от усложнения, като хеморагия, перфорация на язвата, пенетрация към съседен орган, стеноза и обструкция, малигнено израждане.

При ранно и комплексно лечение в комбинация с отстраняване причините и рисковите фактори за поява на язвената болест, прогнозата е отлична. Неблагоприятна прогноза се описва при наличие на тежки усложнения, значително затрудняващи успешната терапия.