7. Какво представлява следоперативната херния?

Следоперативната херния представлява пролапс на коремни органи през дефект на оперативна рана. Честотата на следоперативните хернии възлиза на около десет процента, като през последните две десетилетия честотата им е намаляла значително във връзка с подобренията в съвременната хирургия.

За възникването на следоперативна херния от значение са някои фактори, по-важните от които са:

• предоперативни фактори: влияние оказват възрастта и полът (мъжкият пол и лицата в напреднала възраст са изложени на по-висок риск), предхождаща лъчетерапия, подлежащи заболявания, като например анемия, жълтеница, захарен диабет, недохранване, злокачествени заболявания, затлъстяване, продължително и/или неправилно приложение на кортикостероиди, цитостатици и някои други медикаменти
• оперативни фактори: влияние оказват ориентацията и видът на оперативния разрез, наличието на усложнения в хода на оперативната интервенция (кървене, инфектиране, засягане на околни тъкани и структури), техниката на зашиване на оперативната рана, използваният шевен материал и други
• следоперативни фактори: наличието на повишено вътрекоремно налягане поради недобро обезболяване, повръщане, кашлица, следоперативен паралитичен илеус, раневата инфекция са важни фактори за възникване на следоперативна херния и следва да се профилактират своевременно

Оплакванията от хернията зависят от локализацията, размера на херниалния сак, както и от наличието на усложнения. Обикновено при наличие на развила се следоперативна херния първите признаци се проявяват още в болничното заведение в периода на възстановяване на пациента или скоро след неговото изписване.

Тъй като болката и наличните прояви са локализирани предимно в областта на оперативната рана, то пациентите своевременно се свързват с лекуващия лекар и съответно необходимите мерки се предприемат рано, което значително намалява рисковете от възникване на сериозни и тежки усложнения.

Голяма част от следоперативните хернии са без последствия, като някои от тях изискват своевременна ревизия на оперативното поле, докато други преминават без допълнителна хирургична намеса.