4. Причини за развитие на камъни в жлъчката

Жлъчката се произвежда от черния дроб и съдържа холестерол, билирубин, лецитин и жлъчни соли, необходими за разграждането на мазнините в хода на нормалните процеси на храносмилането. Жлъчката се съхранява в жлъчния мехур и при прием на храна се отделя директно в тънките черва от чернодробния канал или от жлъчните пътища.

Въпреки че точните причини и механизми, по които се развива жлъчнокаменната болест не са напълно изяснени, се предполага, че най-общо провокиращите моменти се коренят в нарушена обмяна на холестерола и жлъчните киселини, както и нарушения в мотилитета и активността на жлъчния мехур:

• промени в състава на жлъчката: при наличие на промени в състава на жлъчката се създават благоприятни условия за формиране на конкременти. Жлъчният сок при нормални обстоятелства съдържа достатъчно ензими за пълно разграждане на екскретирания от черния дроб холестерол, но при повишената му екскреция последните са недостатъчни и така се създават предпоставки за формиране на холестеролови камъни. Билирубинът от своя страна се формира при разграждането на червените кръвни клетки, като някои състояния (инфекции, цироза, заболявания на кръвта) предразполагат към неговото натрупване и съответно формиране на пигментни камъни
• промени в активността на жлъчния мехур: промените в активността и мотилитета на жлъчния мехур се изразяват най-общо в неговото забавено или непълно изпразване, задържане и концентриране на жлъчното съдържимо, като по този начин се създава благоприятен терен за формиране на различните по вид конкременти, най-често смесени
• други причини: при повишение нивата на естрогените настъпват промени във функционалната активност на жлъчния мехур и обмяната на холестерола, което може да предразположени (особено при въздействие на рискови фактори) към формиране на холестеролови конкременти. Някои подлежащи заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища, панкреаса също могат да създадат благоприятна почва за формиране на камъни в жлъчката