3. Видове камъни в жлъчката

Жлъчните конкременти варират по състав и химически отнасяния, размери, брой. Могат да са единични или множествени, с големината на песъчинки до топка за голф. Техният състав и съответно химически отнасяния зависят до голяма степен от причините, съдействали за формирането им. Различават се следните видове камъни в жлъчката:

• холестеролови: с най-висока честота са холестероловите камъни, като по данни от различни източници в зависимост от възрастта, пола и географските особености честотата им варира между 35 и 90 процента. Холестероловите конкременти се срещат най-често в клиничната практика, като за да бъдат класифицирани като такива следва да съдържат поне 80 процента холестерол. На цвят варират от светложълти, тебеширено бели до тъмнозелени или кафяви, формата им обикновено е овална. По-често са единични, с дължина между 2 и 3 сантиметра, а основният провокиращ момент за тяхното развитие са повишените нива на холестерол в жлъчката и нейният нарушен мотилитет
• пигментни: пигментните или наричани още билирубинови конкременти показват вариабилна честота от 5 до 30 процента от всички случаи. Състоят се от билирубин, калциеви соли, намиращи се в жлъчката и по-малко от 20 процента холестерол. Те са малки по размер, с тъмен цвят (изглеждат черни) и обикновено са многобройни. Формират се при високо съдържание на билирубин в жлъчката
• смесени: конкрементите със смесен състав, често наричани още кафяви пигментни камъни, съдържат между 20 и 80 процента холестерол, калциев карбонат, билирубин, жлъчни пигменти и други субстанции. Поради високото съдържание на калций обикновено са рентгенопозитивни (видими са при рентгенография). От трите основни вида смесените конкременти се отличават с най-ниска честота, като провокиращ момент за тяхното развитие е наличието на инфекция по хода на жлъчните пътища

Изображение: https://www.scientificanimations.com/, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons