2. Честота и разпространение

Туберкулозата представлява често срещано инфекциозно заболяване, въпреки програмите за масова имунизация. Предилекционно засяга белите дробове, но може да ангажира и други части и структури, показвайки възможност за голяма клинична полиморфност. През 2018 година туберкулозата е считана за най-честата причина за смърт, в резултат от заразяване само с един инфекциозен агент. След настъпването на COVID-19 пандемията туберкулозата се нарежда на второ място, малко след причинителя на коронавирусната инфекция.

В масовия случай протича латентно, като само при малък процент от случаите, при наличие на съответните благоприятни условия, се развива активна инфекция и в зависимост от достъпа, вида и особеностите на медицинските грижи се определя и прогнозата при конкретния пациент.

Характерно за честотата и разпространението на болестния процес е следното:

• честота в световен мащаб: по данни от различни източници приблизително една четвърт от световното население е с латентна туберкулоза, която в около 95 процента от случаите е безсимптомна или асимптомна. Новозаразените се изчисляват на около един процент от световното население всяка година
• страни с най-висока честота: туберкулозата е по-честа за развиващите се страни, като най-висока честота се съобщава в редица райони на Азия, Африка, западния Пасифик и Карибите, съставляващи около половината от всички случаи. Страните с най-висок процент туберкулозно болни са Индия, Китай, Индонезия, Пакистан, Нигерия, Бангладеш, Филипините. Приблизително 80 процента от населението на Азия и Африка показва позитивен резултат при ежегодно тестване за туберкулоза, докато за САЩ тези резултати се ограничават в рамките на 5 до 10 процента
• сезонна честота: много от новите случаи или активиране на латентните форми се осъществява в ранна пролет или през лятото, което все още няма напълно обяснение, като се предполага ролята на намалените нива на витамин Д и цялостната имунна активност през есента и зимата. Редица специалисти предполагат връзка на разпространението на туберкулозата с климатичните промени, но са необходими подробни и задълбочени изследвания
• разпространение сред възрастовите групи: в районите с най-висока честота в Африка и Азия туберкулозата засяга предимно подрастващи и млади хора, докато в останалите райони заболяването се среща предимно сред възрастното население, роля за което имат редица фактори, подпомагащи разпространението на заболяването в различните части на света
• връзка между някои фактори и високото разпространение: по-висока честота се съобщава в преселени, бедни райони, при които е налице недохранване и намален достъп до медицински грижи. В районите с висока честота се засягат предимно бездомни, затворници, лица, които обгрижват болни от туберкулоза, лица, приемащи наркотични средства, хора от малцинствата, както и лица, живеещи в крайно ниски социално-битови условия, хигиена и липсващ достъп до хранителни продукти. Изложени на многократно по-висок риск са имунокомпрометираните пациенти, независимо от причината, довела до драстичен спад на имунната защита