Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Здравни проблеми Туберкулоза Лекарства за лечение на туберкулоза
Туберкулоза
Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
  • СЪДЪРЖАНИЕ
  • ИНФОРМАЦИЯ
  • ГАЛЕРИЯ
  • КОМЕНТАРИ
СЪДЪРЖАНИЕ
СЪДЪРЖАНИЕ
ИНФОРМАЦИЯ
ГАЛЕРИЯ
КОМЕНТАРИ
Туберкулоза
  1. Какво представлява туберкулозата?
  2. Честота и разпространение
  3. Причинител и механизми на заразяване с туберкулоза
  4. Какъв риск крие контакт с болен от туберкулоза?
  5. Видове туберкулоза
  6. Симптоми при туберкулоза
  7. Усложнения
  8. Как се открива туберкулоза
  9. Лекарства за лечение на туберкулоза
  10. Как да се предпазим от туберкулоза?
  11. Живот след туберкулоза
  12. Съвети за възстановяване след туберкулоза
  13. Странични ефекти от лекарства за туберкулоза

9. Лекарства за лечение на туберкулоза

В миналото туберкулозата е ставала причина за висок процент смъртност, като в градския фолклор битуват множество схващания за болестта. След идването на ерата на антибиотиците заболяването претърпява обратен ход и честотата му драстично намалява. Въпреки наличието на ефективни лекарства и въвеждането на имунопрофилактика с ваксината БЦЖ честотата на туберкулозата отново показва възход в резултат от развитие на лекарствена резистентност, което създава значителни затруднения и в много случаи става причина за неуспех от лечението.

9.1. Принципи на лекарствената терапия при туберкулоза

Принципи на лекарствената терапия при туберкулоза

Нарастващият брой резистентни форми и затруднения в терапията на туберкулоза води до необходимостта от създаване на някои основополагащи принципи, при спазването на които драстично намалява (но не изчезва) вероятността от развитие на лекарствена резистентност. Тези принципи включва:

  • продължително лечение: при всички пациенти терапията следва да продължи поне шест месеца без прекъсване, като при по-тежко протичане може да се наложи терапията да бъде с давност между една и две години, а при някои пациенти и по-дълго. Прекъсването на терапията в по-ранен срок от предвиденото обрича лечението на неуспех и висок риск от резистентност
  • комбинирана терапия: при лечение на туберкулозната инфекция се препоръчва комбинирана терапия с използване на две или повече лекарства. Обикновено първоначално се прилагат комбинации с три до пет лекарства, след няколко месеца се преминава към лечение с два или три препарата. Монотерапията (лечение само с едно лекарство) крие изключително висок риск от неуспех, развитие на резистентност и драстично влошаване на общото състояние
  • наблюдение: съдействието от страна на пациента има ключова роля за постигане на желания ефект. Често продължителното лечение тества границите на търпението и волята на пациентите, поради което основна задача на лекуващия лекар е да обясни, разясни и информира пациента за важността на продължителната терапия и рисковете, които крие нейното прекъсване. Много от случаите с неуспешно лечение се дължат на фактори от страна на пациента с пропуск в приема на лекарствата, забравяне или умишлен отказ от прием (особено при поява на странични ефекти, характерни за съответните лекарства). По тази причина много от пациентите се лекуват в специализирани за целта заведения, като основната цел е именно осигуряване на наблюдение и контрол над ежедневния прием на съответните лекарства

9.2. Лекарства за лечение на туберкулоза

Лекарства за лечение на туберкулоза

Лекарствата за лечение на туберкулоза (туберкулостатици) се използват за етиологична терапия (терапия, насочена към причинителя), като допълнително се назначават и подходящи симптоматични средства, съобразени с оплакванията при съответните пациенти. Лекарствата на първи избор за лечение на туберкулоза включват:

  • изониазид: едно от най-често използваните лекарства във всички схеми на лечение на туберкулоза, включително при бременни и при деца. Отличава се с изразен бактерициден ефект и изключително добро усвояване при прием през устата. Продължителната употреба, каквато често е необходима за лечение на туберкулоза, крие риск от развитие на хепатотоксичност (увреждане на черния дроб) и невротоксичност (неврологични усложнения, включително когнитивен спад), необходимо е и повишено внимание при нужда от прием на други лекарства с оглед риска от нежелани лекарствени взаимодействия
  • рифампицин: приложен самостоятелно бързо води до развитие на резистентност, поради което винаги се прилага в комбинация, най-често с изониазид. Прилага се перорално, обикновено сутрин, преди храна. Важна особеност е появата на безобиден страничен ефект, който в много случаи се използва от медицинските специалисти като индикатор за употребата на препарата. Касае се за оранжево-червено оцветяване на урината, впоследствие и на потта, сълзите, слюнката
  • пиразинамид: монотерапията изключително бързо води до развитие на резистентност, поради което препаратът се прилага в комбинация с поне още два агента. Приема се през устата, но курсът обикновено е в рамките на един до два месеца, тъй като води до хиперурикемия, може да обостри подагра и да провокира чернодробни увреждания и засягане на ставите
  • стрептомицин: принадлежи към аминогликозидите и подобно на всички представители се прилага интрамускулно поради слабо усвояване след перорален прием. Прилага се в кратки курсове, предимно като част от комбинираната инициална терапия, тъй като крие риск от увреждане на слуха (ототоксичност) и бъбреците (нефротоксичност). Противопоказан е за употреба по време на бременност и в детска възраст
  • етамбутол: прилага се перорално за кратък период от време, в комбинация с поне още два туберкулостатика във връзка с рисковете от развитие на ретробулбарен неврит и зрителни нарушения с дългосрочни последици

Най-често се назначава тройна комбинация от изониазид, рифампицин и пиразинамид за поне шест месеца или четворна комбинация, включваща изброените препарати заедно със стрептомицин или етамбутол за първите два месеца и последвана от прием на изониазид и рифампицин за период от поне още четири месеца.

9.3. Лечение при резистентни форми

Лечение при резистентни форми

Резистентност може да бъде установена преди стартиране на терапията (от данните от антибиограмата) или при неуспех от инициалното лечение с лекарствата от първа линия (на първи избор). При пациенти с доказана резистентна туберкулоза се прилагат антибиотици и химиотерапевтици от различни групи в подходяща комбинация, достатъчно високи дози и за период от поне шест месеца:

  • особености на терапията: пациентите с резистентни форми се лекуват в специализирани за целта заведения, като се налага изолация за намаляване риска от разпространение на този вид форми на инфекцията. Задължително се назначава изследване на храчка с определяне на антибиограма и изясняване на чувствителността на съответните щамове към най-често използваните лекарства
  • опции на избор: опции на избор са лекарствата от групата на рифампицините, флуороквинолони, аминогликозиди, оксазалидинони, тиокарбамидни производни, аминосалицилова киселина и други, като важна особеност е, че много от лекарствата, използвани като опции за втора линия не са налични за употреба във всички страни

9.4. Лечение на латентна туберкулоза

Лечение на латентна туберкулоза

Необходимостта от провеждане на етиологична терапия при установяване на латентна туберкулоза се определя строго индивидуално, като под внимание се взимат множество фактори, включително възраст и общо състояние на пациента, подлежащи заболявания, статус на имунната система, риск от активиране на инфекцията и други:

  • наблюдение: при липса на установени рискови фактори и добро общо състояние на засегнатите може да не се предприеме специфична терапия, тъй като латентната форма не е заразна и не крие риск за околните
  • лечение: при установяване на риск за пациента от активиране на латентната форма и преминаване в туберкулозна инфекция се назначава подходяща терапия. Лечението следва основните принципи на противотуберкулозната терапия, като обикновено се назначава комбинация от изониазид и рифампицин за период от шест или повее месеца. След лечението се назначават контролни изследвания за потвърждаване на неговата ефективност
  • особености: лечението при лица с латентна туберкулоза се провежда в домашни условия, като пациентите се информират за изключителната важност на редовния прием на медикаментите. За контролиране на очакваните странични ефекти се назначават контролни изследвания на кръв и урина през определен интервал от време
Следва: Как да се предпазим от туберкулоза?
Страници: 7891011...21
4.6/5 9 оценки
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/300-250-upperright', [300, 250]).display();

Галерия

Туберкулоза Механизъм на заразяване Симптоми Типични симптоми при туберкулоза Образни изследвания при туберкулоза Лечение Лекарства за лечение на туберкулоза
1 от 7
ТуберкулозаМеханизъм на заразяванеСимптомиТипични симптоми при туберкулозаОбразни изследвания при туберкулозаЛечениеЛекарства за лечение на туберкулоза

Коментари към Туберкулоза

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Туберкулоза
    www.framar.bg 
    на 20 May 2025 в 16:46
    Коментирайте "Туберкулоза"
За статията
последна редакция: 11 юни 2024г.
създадена на: 01 дек 2022г.
прочетена: 23268 пъти
Още за Туберкулоза
  • Новини за туберкулоза
  • Статии от "Здравна медия"
  • Алтернативна медицина при туберкулоза
  • Научни публикации за туберкулоза
  • Лечебни заведения при туберкулоза
  • Статии от "Лечения"
  • Заболявания по МКБ-10 при туберкулоза
  • Статии от "Медицински изследвания"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival