9. Свързани с Хеликобактер пилори заболявания

Helicobacter pylori е замесен в патогенезата на редица състояния на гастроинтестиналния тракт.

След първоначалния доклад преди 20 години от Маршал и Уорън за неидентифициран извит бацил, разположен върху стомашния епител на пациенти с хроничен активен гастрит, откриването на Helicobacter pylori и връзката му с редица стомашно-чревни заболявания направи революция в областта на гастроентерологията.

Инфекцията с H. pylori причинява атрофични и дори метапластични промени в стомаха. Връзката на хроничната инфекция с H. pylori с промените в клетъчната пролиферация на стомашната лигавица е призната в световен мащаб.

Заболяванията, които може да причини инфекцията с H. pylori, включват:

• Гастрит: Възпаление на стомашната лигавица.
• Пептични язви: H. pylori е основна причина за язви в стомаха и дванадесетопръстника.
• Рак на стомаха: Дългосрочната инфекция увеличава риска от развитие на рак на стомаха.
• MALT лимфом: Може да доведе до рядък тип стомашен лимфом.

Съществува значима асоциация между инфекция с H. pylori и стомашен лимфом и аденокарцином на тялото и антрума на стомаха. Някои кофактори могат да играят ключова роля при определянето на такива заболявания. Не е известно дали ерадикацията на H. pylori може да намали риска от рак.

Въпреки че връзката на инфекцията с H. pylori с пептична язва, хроничен гастрит, MALT лимфом и стомашен аденокарцином е добре документирана през последните две десетилетия, други области остават по-малко ясни, включително ролята на H. pylori в гастропатия, свързана с нестероидни противовъзпалителни средства, гастроезофагеална рефлуксна болест и както неизследвана, така и неязвена диспепсия.

Всъщност, въпреки че пептичната язва е най-проучваното заболяване, свързано с инфекция с H. pylori, тази бактерия изглежда участва в патогенезата на няколко заболявания, възпаление на коронарните артерии, гастроезофагеална рефлуксна болест, желязодефицитна анемия, кожни заболявания и ревматологични състояния. Понастоящем обаче много от тези асоциации остават до голяма степен несигурни и все още е налице дебатът за потвърждаване или отхвърляне на причинно-следствената връзка.