2. Ритъмни нарушения, произхождащи от синусовия възел

Синусовият възел е нормалният водач на сърдечния ритъм. В клетките на синусовия възел се зараждат електрически импулси, които по проводната система достигат до всички клетки на сърцето.

Синусовият възел е разположен в дясното предсърдие.

Нарушенията в образуването на импулсите вътре в синусовия възел се наричат синусови аритмии.

Различават се следните основни видове:

• синусова тахикардия: при това ритъмно нарушение водач на ритъма е синусовият възел. Ритъмът е правилен, сърдечната честота е над 100 удара в минута. Наблюдава се при различни физиологични състояния (стрес, напрежение, преумора, физическа активност при нетренирани хора, прием на тонизиращи напитки), възпалителни заболявания с повишена температура и при органични заболявания на сърцето (сърдечна недостатъчност) или щитовидната жлеза (повишена функция). Синусовата тахикардия може да е предизвикана и медикаментозно (калциеви антагонисти, противокашлични, новфилин, адреналин, допамин)
• синусова брадикардия: при това ритъмно нарушение водач на ритъма е синусовият възел. Ритъмът е правилен, а сърдечната честота е под 60 удара в минута. Наблюдава се при здрави хора, при които преобладава действието на парасимпатиковата нервна система (ваготония), както и при някои физиологични състояния (по време на сън). Синусова брадикардия се наблюдава и при заболявания на щитовидната жлеза, водещи до хипофункция, при задно-долен миокарден инфаркт, при медикаментозна и друг вид интоксикация
• синусова аритмия: при това ритъмно нарушение водач на ритъма е синусовият възел. Ритъмът е неправилен, с периоди на забавяне и ускоряване на сърдечната честота. Нормално се среща при млади хора и е свързана с дишането (дихателна аритмия), като при вдишване сърдечната честота се ускорява, а при издишване намалява. Както при всеки друг синусов ритъм, всеки QRS комплекс се предхожда от Р вълна с фиксиран PR интервал. QRS комплексите са нормални по форма и продължителност, но PR интервалите са неравномерни. При възрастни пациенти синусовата аритмия може да е свързана с дегенерация на синусовия възел (синдром на болния синусов възел) или с хронично белодробно заболяване