3. Какви са причините за сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея е по-честа при мъжкия пол и над 50-годишна година възраст, както и при наличие на наднормено тегло. Това състояние възниква, когато дихателните пътища на човек се блокират по време на сън.

Установено е, че множество фактори увеличават риска от запушване на дихателните пътища и обструктивна сънна апнея:

• Анатомични характеристики - Размерът и разположението на врата, челюстта, езика, сливиците и други тъкани на човек в близост до задната част на гърлото могат директно да повлияят на въздушния поток.
• Затлъстяване - Наднорменото тегло е водеща причина за обструктивна сънна апнея и може да бъде основният рисков фактор в до 60% от случаите. Затлъстяването допринася за анатомично стесняване на дихателните пътища и изследванията установяват, че 10% увеличение на теглото може да се равнява на шесткратно увеличение на риска от обструктивна сънна апнея.
• Употреба на седативни (успокоителни) средства, включително алкохол - Седативните лекарства могат да причинят отпускане на тъканите в гърлото, което улеснява обструкцията (запушването) на дихателните пътища.
• Семейна анамнеза - Хората, които имат един или повече близки роднини с обструктивна сънна апнея, са с по-висока тенденция самите те да развият обструктивна сънна апнея.
• Тютюнопушене - Установено е, че хората, които пушат, особено заклетите пушачи, имат обструктивна сънна апнея в по-висока степен, отколкото хората, които не пушат.
• Спане по гръб - Тази позиция на сън улеснява тъканите да се спаднат около дихателните пътища и да причинят запушване.
• Назална конгестия (запушване на носа) - Хората, чиято способност да диша през носа е намалена поради конгестия, е по-вероятно да получат обструктивна сънна апнея.
• Хормонални нарушения - Хормонални състояния като хипотиреоидизъм и акромегалия могат да увеличат риска от обструктивна сънна апнея, като причиняват подуване на тъканите в близост до дихателните пътища и / или допринасят за риска от затлъстяване.
• Високо кръвно налягане
• Увеличени сливици или аденоиди

Подобно на обструктивната сънна апнея, централната сънна апнея е по-често при мъже и хора на възраст над 65 години. Въпреки това, за разлика от обструктивната сънна апнея, централната сънна апнея обикновено е свързана с подлежащо медицинско състояние.

Централната сънна апнея често се асоциира със сериозни заболявания, като сърдечни заболявания, неврологично заболяване или нараняване на мозъчния ствол или гръбначния мозък. Инсулт, инфекция на мозъка или в редки случаи мозъчен тумор може да увреди мозъчния ствол. Болкоуспокояващи лекарства, като опиоидни аналгетици, също могат да нарушат този нормален процес на дишане.

При централната сънна апнея дишането се засяга по различен начин, отколкото при обструктивната. Вместо обструкция, причиняваща дихателни пауза, проблемът възниква в това как мозъкът комуникира с мускулите, отговорни за дишането. По-специално мозъчният ствол не успява да възприеме адекватно нивата на въглероден диоксид в тялото, което води до по-бавно и повърхностно дишане, отколкото би трябвало.

Сърдечната недостатъчност се счита за рисков фактор за централна сънна апнея.

Първата стъпка при лечението на централната сънна апнея е лечението на съществуващите медицински състояния, които я причиняват.