12. Какво трябва да направим, за да открием рано рака на простатата?

За ранно откриване на простатния карцином и съответно подобряване значително на терапевтичните възможности се препоръчва регулярен скрининг на рисковите пациенти. Всички мъже над 50 години подлежат на преглед веднъж годишно (по-често при фамилна обремененост и афро-американски произход).

Ежегодните профилактични изследвания позволяват ранно откриване не само на рак на простатата, но и на налични други заболявания, например доброкачествена простатна хиперплазия.

Въпреки своята висока честотата, открит в ранен стадий, простатният карцином е напълно лечим, като проучвания показват почти стопроцентова 5-годишна преживяемост при локализирани форми в ранен стадий и около 30 процента 5-годишна преживяемост при метастатичните форми в късен стадий.

Понастоящем за ранна диагностика на простатните тумори се използват основно два метода, а именно ректално туширане и изследване на туморния маркер PSA (простатно-специфичен антиген). При позитивни резултати от тези два метода се пристъпва към извършването на простатна биопсия и хистологично изследване на материала. Диагнозата рак на простатната жлеза е поставена само тогава, когато е хистологично потвърдена.

Основните мерки за ранна диагностика на рака на простатата включват:

• оценка на рисковите фактори: при ежегодните изследвания следва да се осъществи и оценка на наличните рискови фактори, като проблеми с теглото, нездравословно хранене, вредни навици и да се назначат мерки за тяхното отстраняване
• ректално туширане: от ректалното туширане може да се получи информация за наличието на промени по повърхността на простатната жлеза и нейната консистенция, които евентуално могат да се дължат на наличието на тумор. В случаите със съмнителна находка от повърхността на простатната жлеза се налагат допълнителни изследвания, които да потвърдят или отхвърлят диагнозата рак на простатата
• проследяване нивата на простатно-специфичния антиген: изследването на туморния маркер PSA има висока информативна стойност. При слабо покачване на нивата е необходима повишена онкологична бдителност, а при значителни отклонения се препоръчва допълнителни изследвания, главно биопсия, за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата. Повишените стойности на маркера могат да бъдат отговор в резултат от редица други заболявания като остър и хроничен простатит, аденом на простатната жлеза и други, както и с напредване на възрастта. Покачване на стойностите в хода на лечение и проследяване на болния са индикатор за прогресиране на заболяването