5. Тютюнопушене и бременност

Тютюнопушенето по време на бременността увеличава вероятността от различни патологии на бременността, увреждания на плода, но също така крие риск от различни последици в дългосрочен план. Не при всяка жена и не при всяка бременност настъпват увреждания, но рискът съществува и не бива да се пренебрегва.

Сред основните рискове, свързани с тютюнопушенето по време на бременността, се включват:

• рискове за протичането на бременността: проучвания в областта показват, че тютюнопушенето може да се разглежда като рисков фактор за репродуктивни нарушения и затруднено забременяване. Допълнително вредният навик излага на риск бременната жена от различни патологии, като например извънматочна бременност, вагинално кръвотечение, отлепване на плацентата (плацентата е частично или почти напълно отделена от маточната стена преди раждането, което води до тежък кръвоизлив), плацента превия (ниско разположена плацента, която покрива част или цялата шийка на матката)
• рискове за плода: налице е повишен риск от вродени дефекти и генетични аномалии, ниско тегло и ръст при раждане, преждевременно раждане, раждане на мъртъв плод, различна степен на недоносеност и свързаните с това усложнения и рискове. Проучвания в областта показват, че бебетата на жени, активни пушачки през бременността, се раждат средно с поне двеста грама по-ниско тегло и значителен риск от раждане в седми или осми месец от бременността
• рискове за новороденото: по-висок риск от синдром на внезапна детска смърт, по-слабо развита белодробна функция и съответно по-висок риск от допълнителни грижи и неонатологично наблюдение. Допълнително новородените са изложени на по-висок риск от инфекции и по-често биват хоспитализирани за допълнителна терапия
• рискове в дългосрочен план: децата, изложени на тютюнев дим, са по-уязвими към инфекции и като цяло боледуват по-често, по-често развиват респираторни заболявания, бронхит, астма, отит. Различни проучвания показват значителен риск в дългосрочен план за развитие на синдром на хиперактивност, поведенчески разстройства, по-слабо представяне в училище. Децата на родители пушачи е по-вероятно също да станат пушачи, дори на по-ранна възраст, отколкото са стартирали с вредния навик техните родители

В по-голямата част от развитите страни около една пета от женското население са пушачи, като статистиката показва, че около една трета от жените, които са в детеродна възраст, са силно зависими от вредния навик. По различни данни до една трета от жените пушат през цялата си бременност, като половината от тях пушат над половин пакет цигари на ден.

Броят на изпушените цигари по време на бременността не е никак за пренебрегване, като колкото по-голям е той, толкова по-висок е рискът от увреждания на плода и патологии през бременността.

С намаляване броя на изпушените цигари на ден, намалява значително и рискът от усложнения, като дори една или две цигари дневно все още излагат организма на вредното въздействие на никотиновите изделия.

След раждането приблизително половината от майките, които се отказват от пушенето по време на бременността, се връщат към вредния си навик отново в рамките на няколко седмици или месеци след раждането.

За минимизиране риска от увреждания, свързани с тютюнопушенето, следва вредният навик да бъде премахнат още преди забременяване (най-добре няколко месеца преди това), в краен случай веднага след установяване на бременността.

При някои от жените отказът може да се окаже изключително трудна задача, изискваща много воля, самодисциплина и контрол, като следните съвети могат да бъдат от полза:

• бъдете категорични: изберете един ден, в който ще кажете „Аз няма да пуша“ и на този ден изхвърлете всички цигари, запалки и пепелници
• бъдете целенасочени: напишете на един лист причините, поради които искате да откажете цигарите. Препрочитайте списъка, когато сте изкушени да запалите цигара. Нека вашата воля се ръководи от правилото, че навикът не е полезен за никого и така се грижите както за вашето тяло, така и за здравето на плода
• намерете подкрепа: можете да получите подкрепа и съвети за спиране на тютюнопушенето от вашия акушер-гинеколог или от личния лекар. Данните показват, че консултацията от квалифицирани медицински лица може да удвои успеха за отказ от тютюнопушенето. Силна воля, заедно с консултиране от професионалист и подкрепа от семейството и приятелите, е най-добрият начин да се откажете от пушенето, особено ако очаквате дете
• намерете подходящ заместител: яжте сурови плодове и зеленчуци, дъвчете дъвки без захар, приемайте достатъчно течности, дръжте ръцете си заети с помощта на малка стрес топка, ръкоделие, любима книга или други, ангажирайте ума си с дребни задачи, разхождайте се често
• не губете вяра: не се обезкуражавайте, ако не се откажете напълно веднага, а продължавайте да се опитвате. Колкото по-скоро се откажете от пушенето, толкова по-добре, въпреки че никога не е твърде късно