- Какво представлява ракът на гърдата?
- Каква е честотата на рака на гърдата и кой боледува по-често?
- Кои са основните видове рак на гърдата?
- Каква е класификацията на рака на гърдата?
- Стадии на рак на гърдата
- Какви са рисковите фактори за поява на рак на гърдата?
- Как се прави самопреглед на гърдите?
- Какви са симптомите и признаците при рак на гърдата?
- Какви са медицинските изследвания при рак на гърдата?
- Какви са леченията при рак на гърдата?
- Прогноза и преживяемост при рак на гърдата
- Хранене и рак на гърдата
4. Каква е класификацията на рака на гърдата?
При поставянето на диагнозата рак на гърдата, за да се определи правилното лечение и прогнозата на заболяването, то трябва да се стадира (да се определи в кой стадий е заболяването).
За определяне на стадиите на рак на гърдата се използват следните схеми и класификации:
4.1. TNM система
TNM системата служи за описание на анатомичното разпространение на рака на гърдата, базирайки се на оценката на три основни компонента:
Т – първичен тумор
N – наличие или отсъствие на метастази в регионалните лимфни възли
M – наличие или отсъствие на далечни метастази
TNM схемата е следната:
Т – първичен тумор
Тх – големината на първичния тумор не може да бъде определена
То – няма данни за първичен тумор
Тis – карцином ин ситу
Тis (DCIS) – дуктален карцином ин ситу
Tis (LCIS) – лобуларен карцином ин ситу
Tis (Paget) – болестта на Пейджет на мамилата без тумор.
Т1 – Тумор с големина до 2 см.
Т1mic – микроинвазия до 0,1 см.
Т1а – тумор по-голям от 0,1см, но не повече от 0,5см.
Т1b – тумор с размер от 0,5см до 1см.
Т1c – тумор с размер от 1см до 2 см.
Т2 – тумор по-голям от 2см, но не повече от 5 см.
Т3 – тумор по-голям от 5 см в най–големия си диаметър.
Т4 – тумор с всякакъв размер, който директно прораства в гръдната стена или кожата.
Т4а – прорастване в гръдната стена, без да е засегнат гръдният мускул.
Т4b – оток или разраняване на кожата на гърдата или сателитни образувания на кожата на гърдата.
Т4c – Т3а + Т3b заедно.
Т4d – възпалителен карцином
N – регионални (локални) лимфни възли
Nх – регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени.
N0 – няма метастази в регионалните лимфни възли.
N1 – метастази в 1-3 аксиларни лимфни възли.
N2 – метастази в 4-10 аксиларни лимфни възли.
N3 – метастази в 10 и повече аксиларни лимфни възли, или в инфраклавикуларни, или супраклавикуларни лимфни възли.
М – далечни метастази
Мх – далечните метастази не могат да бъдат оценени.
М0 – липсват далечни метастази.
М1 – наличие на далечни метастази
4.2. R–класификация
Тази класификация описва наличието или отсъствието на резидуален (остатъчен) тумор след лечение. Тя бива следната:
Rх – наличието на резидуален тумор не може да се оцени.
R0 – няма резидуален тумор.
R1 – микроскопски установим резидуален тумор.
R2 – макроскопски установим резидуален тумор
4.3. G–класификация
С тази система се определя малигнеността на рака на гърдата - характерът за туморния растеж и неговата диференциация, като по този начин се определя злокачествеността. Тя бива следната:
Gх – не може да се определи степента на диференциране.
G1 – добре диференциран тумор. Раковите клетки изглеждат подобни на нормалната тъкан на гърдата и нарастват бавно.
G2 – умерено диференциран. Раковите клетки изглеждат малко по-различни от нормалните клетки и нарастват малко по-бързо.
G3 – лошо диференциран или недиференциран. Този тип рак е силно агресивен. Раковите клетки изглеждат много различно от нормалните клетки. Те растат бързо и има вероятност да се разпространят.
4.4. Стадии на рака на гърдата
На базата на TNM класификацията ракът на гърдата се разделя на четири основни стадия:
| Стадий | Т | N | M |
| I | T1 | N0 | M0 |
| IIA |
T0 T1 T2 |
N1 N1 N0 |
M0 M0 M0 |
| IIB |
T2 T3 |
N1 N0 |
M0 M0 |
| IIIA |
T0 T1 T2 T3 T3 |
N2 N2 N2 N1 N2 |
M0 M0 M0 M0 M0 |
| IIIB |
T4 T4 T4 |
N0 N1 N2 |
M0 M0 M0 |
| IIIC | всяко Т | N3 | M0 |
| IV | всяко Т | всяко N | M1 |
Галерия
Коментари към Рак на гърдата
Janna Aleksevna
Здравейте, мастектомията и последващото лечение поемат ли се от здравната каса? Ако се поемат, до каква степен и каква част е за сметка на пациента?
Здравейте! Съществуват две клинични пътеки, по които даден пациент може да бъде хоспитализиран за оперативно отстраняване на млечна жлеза (КП № 193 и 194). Цената на доплащането (ако има такова) се определя от конкретната болница в зависимост от нуждата от допълнителни процедури или консумативи.
Здравейте, мастектомията и последващото лечение поемат ли се от здравната каса? Ако се поемат, до каква степен и каква част е за сметка на пациента?
Dobar vecer .Otkriha mi sled profilakticen pregled izmenenie na gardata .Otnovo me pokaniha na pregled za tretipat nee e ustanoveeno kakva e tazi promiana.Trevojno e...
митко
Здравейте, преди време използвах стероиди с пролактинова активност (нандролонов деконат и тренболон енантат). По време на 5тата седмица усетих лека болка в лявото зърно, освен това във втвърдено състояние зърното не е розово ами бяло. Завиших дозата на пролактиновия инхибитор и на ароматазния - болката отшумя. От тогава са минали около 2 месеца болка нямам, но цвета на зърното си остана бял. Опасявам се дали не съм развил някаква начална форма на рак. При опипване нямам болка нямам бучки и други аномалии, само променен цвят.
Най-добре се консултирайте с личния си лекар. При необходимост ще Ви изпрати на специалист.
Здравейте, преди време използвах стероиди с пролактинова активност (нандролонов деконат и тренболон енантат). По време на 5тата седмица усетих лека болка в лявото зърно, освен това във втвърдено състояние зърното не е розово ами бяло. Завиших дозата на пролактиновия инхибитор и на ароматазния - болката отшумя. От тогава са минали около 2 месеца болка нямам, но цвета на зърното си остана бял. Опасявам се дали не съм развил някаква начална форма на рак. При опипване нямам болка нямам бучки и други аномалии, само променен цвят.