4. Каква е честотата на острия панкреатит?

Острият панкреатит е потенциално смъртоносна болест, която се увеличава по честота поради повишена консумация на алкохол и по-добри диагностични възможности.

Точната оценка на честотата и смъртността от остър панкреатит е трудна, тъй като леките форми на остър панкреатит могат да бъдат субклинични, а смърт може да възникне преди поставяне на диагнозата при тежки и фулминантни случаи.

В световен мащаб честотата на острия панкреатит варира между 5 и 80 души на 100 000, с най-висока заболеваемост регистрирана в САЩ и Финландия. Тази вариация на честотата се дължи на различни диагностични критерии, географски фактори, както и промени с течение на времето. Отбелязва се десетократно увеличение на честотата от 1960 г до 1980 г, със смъртност от 1 до 9 %.

Честотата на смъртността се влияе от тежестта на заболяването. За разлика от по-леката форма на болестта, която е със смъртност 1 %, смъртността, свързана с тежкия остър панкреатит е 10 % при стерилния и 25 % при инфектираната панкреатична некроза.

Напредъкът в диагностичните и терапевтичните интервенции са довели до намаляване на смъртността от остър панкреатит, особено при тези случаи с тежък, често некротизиращ панкреатит. Смъртността при остър панкреатит обикновено се дължи на синдром на системна възпалителна реакция и органна недостатъчност в първия период от две седмици, а в периода след първите две седмици обикновено се причинява от сепсис и неговите усложнения

В Европа повечето пациенти са с тенденция да развиват панкреатит вследствие на жлъчнокаменна болест, докато в Съединените щати алкохолният панкреатит е най-често срещаният.

Средната възраст на поява на заболяването зависи от етиологията:

• Свързан с алкохол остър панкреатит - 39 години
• Свързан с жлъчнокаменната болест остър панкреатит - 69 години
• Свързан с травма остър панкреатит - 66 години
• Индуциран от лекарства остър панкреатит - 42 години
• Свързан със СПИН остър панкреатит - 31 години
• Индуциран от съдови фактори остър панкреатит - 36 години

Като цяло, острият панкреатит засяга повече мъжете, отколкото жените. При мъжете етиологията е много по-често свързана с алкохол, докато при жените се наблюдава по-често жлъчнокаменният панкреатит на възраст повече от 60 години, особено сред пациентите с микролитиаза.