5. Разлика между псориатичен артрит и ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит и псориатичният артрит, макар да споделят общо наименование и редица идентични клинични прояви, са две различни форми на артрит, които подлежат на различен терапевтичен контрол и мониторинг.

Сред основните различия между тях се включват следните:

• разлика в етиологията: и двете заболявания са имунологично медиирани с автоимунна етиология, като за разлика от ревматоидния артрит при псориатичния артрит в над две трети от случаите при диагностициране пациентите съобщават за подлежащ псориазис или се представят с характерните за него кожни изменения
• разлика по възраст и пол на засегнатите: псориатичният артрит най-често се проявява при пациенти във възрастовата група между 30 и 50 години, докато ревматоидният артрит се развива по-късно. Двата пола са засегнати в еднаква степен от псориатичния артит, докато ревматоидният се описва по-често при жените
• разлика по локализация на болестните изменения: характерно за псориатичния артрит е засягането на дисталните интерфалангеални и метакарпофаланфеални стави, докато при ревматоидния артрит предилекционно се засягат проксималните стави, което е значителна и отличаваща разлика между двете форми на артрит. Засягането на гръбначния стълб е по-характерно за псориатичния артрит, докато засягането на тазобедрената става, бедрената кост и темпоромандибуларните стави е по-характерно за ревматоидния артрит. В допълнение при ревматоидния артрит е налице по-голям брой засегнати стави в сравнение с псориатичния
• други разлики: обикновено при ревматоидния артрит е налице симетричен полиартрит със симетрично засягане на множество стави. Затруднения в диагнозата могат да възникнат при симетричната полиартритна форма на псориатичния артрит. Разлики са налице в редица лабораторни изследвания (при псориатичния артрит ревматоидния фактор е негативен, докато при ревматоиден артрит е позитивен), особености в образната диагностика (рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс). Допълнително при ревматоидния артрит често се откриват характерни усложнения, засягащи сърцето и бъбреците и липсват типичните промени по ноктите, наблюдавани при пациентите с псориатичен артрит