3. Какви са причините за ендометриоза?

Ретроградна менструация се случва, когато част от менструалната кръв се тече в обратна посока през фалопиевите тръби и в тазовата кухина, вместо да излиза от тялото. Кръвта съдържа ендометриални клетки от вътрешната обвивка на матката. Тези клетки могат да се прикрепят към тазовите стени и повърхностите на тазовите органи. Там те могат да нарастват и да продължат да се удебеляват и да кървят по време на всеки менструален цикъл (да се трансформират в ендометриоза).

Предполага се, че всички жени, които имат менструация, изпитват някаква форма на ретроградна менструация, но телата им са в състояние да изчистят тази тъкан и тя не се отлага върху органите.

Ретроградната менструация сама по себе си не е в състояние да обясни всички случаи на ендометриоза и са необходими допълнителни фактори като генетика, имунология, миграция на стволови клетки и т.н., за да се обясни дисеминираното заболяване и защо много индивиди с ретроградна менструация не са диагностицирани с ендометриоза. Тази теория не обяснява защо ендометриозата се е развила в някои случаи след хистеректомия или защо в редки случаи ендометриозата е била открита при някои мъже, когато са били изложени на естроген чрез лекарствено лечение.

Теорията за ретроградната менструация е най-често приетата теория за разпространението и трансформацията на ектопичен ендометриум в ендометриоза.

Някои изследвания показват, че ендометриозата може да се предава на нови поколения чрез гените на членовете на семейството. Някои семейства може да са по-предразположени към ендометриоза, но причините за това са неясни.

Метаплазията е процес, при който един вид клетка се променя или преобразува в различен вид клетка. Метаплазията обикновено възниква в отговор на възпаление и позволява на клетките да се променят към заобикалящите ги условия, за да се адаптират по-добре към околната среда.

В случай на ендометриоза метаплазията би обяснила как ендометриозните клетки се появяват спонтанно в тялото - и как се появяват в области като белите дробове и кожата. Това също би обяснило появата на ендометриозни клетки при жени без матка - или при мъже, които са приемали хормонално лечение.

За да обяснят ендометриозата, някои изследователи смятат, че тази промяна от един тип клетка в ендометриозна клетка се случва като ембрион (развиващо се бебе в утробата), когато матката на бебето се формира за първи път.

Според други учени някои възрастни клетки запазват способността си като ембрион да се трансформират в ендометриозни клетки.

Нарушение на имунната система може да направи тялото неспособно да разпознае и унищожи ендометриозната тъкан.

Смята се, че в някои случаи имунната система не е в състояние да се пребори с ендометриозата. Много от жените с ендометриоза изглежда имат намален имунитет към други заболявания. Не е известно дали това допринася за ендометриоза или е в резултат на ендометриоза.

Смята се, че ендометриозните тъканни частици някак си пътуват из тялото през лимфната система или в кръвния поток. Това може да обясни защо ендометриоза е открита в области като очите и мозъка.

Тази теория предполага, че някои токсини в околната среда (като диоксин, никел) могат да повлияят на тялото, имунната система и репродуктивната система и да причинят ендометриоза. Изследванията показват, че когато животните са били изложени на високи нива на диоксин, те са развили ендометриоза. Тази теория все още не е доказана за хората.

Ендометриозата може да възникне от стволови клетки от костен мозък и потенциално други източници. По-специално, тази теория обяснява ендометриозата, открита в области, отдалечени от таза, като мозъка или белите дробове. Стволовите клетки могат да бъдат от локални клетки като перитонеума или клетки, дисеминирани в кръвния поток, като тези от костния мозък.

Учените предполагат, че хормоните или имунните фактори могат да помогнат за трансформирането на клетките, които покриват вътрешната страна на корема, наречени перитонеални клетки, в клетки, които приличат на тези, които покриват вътрешността на матката.