9. Как се поставя диагнозата ендометриоза?

От снетата анамнеза съществено значение имат оплакванията на жената от наличиетона  прогресираща дисменорея, която много често прогресира, и не на последно място наличието на диспареуния.

При всяка една жена, при която има наличие на стерилитет без видима причина, трябва да се мисли за ендометриоза!

Много важно е гинекологичният преглед при наличие на съмнение за ендометриоза да се извърши предменструално, тъй като тогава симптоматиката е най-добре изразена.

При оглед със спекулум могат да се установят наличието ендометриоми по маточната шийка, които допълнително е необходимо да се доуточнят и чрез извършването на колпоскопия.

Посредством бимануална палпация могат да се установят кистозни формации изхождащи от яйчниците (шоколадовите кисти могат да достигнат размер на мъжки юмрук), фиксирана матка в положение ретроверзио, аднексиални маси, болезненост при раздвижване на маточната шийка.

Прочетете повече информация:

• Гинекологичен преглед

Извършването на образно изследване - ехография, също е най-удачно да стане в предментруалния период.

Изображение: Mikael Häggström, CC0, via Wikimedia Commons

Прочетете повече информация:

• Ултразвуково изследване (ехография, видеозон)
• Тазова ехография

Златен стандарт и единствен сигурен метод за поставянето на диагнозата ендометриоза е диагностичната лапароскопия. Трябва да се има предвид, че без лапароскопия трудно биха могли да се докажат и да се установят къде са локализирани малките ендометриозни огнища.

Изображение: Hic et nunc, Public domain, via Wikimedia Commons

Прочетете повече информация:

• Абдоминална лапароскопия

Окончателната диагноза се поставя посредством хистологично изследване на тъкан, добита чрез биопсия. От хистологичното изследване за диагнозата ендометриоза е необходимо да се установи наличие на ендометриални жлези и строма.

Изображение: Ed Uthman from Houston, TX, USA, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons