8. Ендометриоза и аденомиоза - какви са разликите?

Ендометриозата и аденомиозата са състояния, които засягат матката и могат да причинят значителна болка и дискомфорт. Причината за появата им не е напълно изяснена.

Едно от най-широко приетата теза за развитие на ендометриозата е ретроградната менструация. Тази теория предполага, че по време на менструалния цикъл част от менструалния поток се движи назад през фалопиевите тръби, което позволява на тъканта, която жената отделя по време на цикъла си, да се придвижва другаде в тялото й.

За развитието на аденомиоза се счита, че нарушението на границата между маточния мускул и най-дълбокия слой на ендометриалната тъкан може да причини състоянието. Ето защо нараняванията и операциите могат да бъдат рискови фактори.

И двете състояния обаче са зависими от естрогена, което означава, че могат да възникнат само когато нивата на естроген са достатъчно високи, за да позволят на ендометриалната тъкан да расте.

Докато точните причини за тези състояния не са напълно разбрани, няколко потенциални фактора могат да допринесат за тяхното развитие.

Рисковите фактори за еднометриоза и аденомиоза включват:

Симптомите на ендометриоза и аденомиоза могат да варират при засегнатите жени, а някои дори може да не изпитат никакви симптоми.

При аденомиоза клетките растат в стената на матката (мускулния слой). Полученото удебеляване на стените може да причини болка и прекомерно кървене.

Ендометриозата се характеризира с растеж на клетки извън матката и обикновено в яйчниците, тазовите кухини и лигаментите (връзките), които поддържат матката. Има четири етапа на ендометриозата, като всеки от които се характеризира с различна степен на тъкан и адхезии.

И двете състояния могат да доведат до анемия поради обилно менструално кървене. Ендометриозата може да причини различни симптоми в зависимост от това къде расте ендометриалната тъкан. Например ендометриалната тъкан може да се прилепи към храносмилателните органи, причинявайки стомашна болка или дисфункция на червата.

Повече информация за аденомиоза може да прочетете тук:

» Аденомиоза

Тъй като симптомите са толкова сходни, състоянията могат да бъдат трудни за диагностициране.

Диагнозата се поставя въз основа на описаните симптоми, гинекологичен преглед и изследвания, като ултразвук, ЯМР, лапароскопия и биопсия.

Възможностите за лечение на ендометриоза и аденомиоза зависят от тежестта на симптомите и целите на индивида, като подобряване на фертилитета или облекчаване на болката.

Някои възможности за лечение на ендометриоза и аденомиоза включват болкоуспокояващи лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства), хормонална терапия, хирургия (лапароскопия, хистеректомия).

И двете състояния често реагират добре на перорални контрацептиви, така че лекарят може да препоръча това като първа линия на лечение, ако подозира, че пациентката има аденомиоза или ендометриоза.

Ендометриозата няма лечение. Въпреки че операция може да намали симптомите, различни проучвания отбелязват честота на рецидив от 6-67% след операция. При 5-59% от жените, подложени на медицинско лечение за ендометриоза, болката продължава.

Бременността е възможна при жени с ендометриоза, но нивата на усложнения при бременност са по-високи, както и жената може да има повече трудности при забременяване и износване на плода.

Прогнозата за аденомиоза варира. Повече адхезии на аденомиоза, особено много дълбоки, обикновено корелират с по-лоши симптоми. Лекарите обикновено започват терапията с лекарства и в зависимост от резултатите може след това да опитат по-инвазивни лечения. Хистеректомията може да излекува аденомиозата, но без матка жената не може да забременее.

Да, възможно е да забременеете, ако имате ендометриоза или аденомиоза, но може да е по-трудно. И двете състояния могат да повлияят на фертилитета поради възпаление и хормонален дисбаланс, които пречат на овулацията и имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Ако имате ендометриоза или аденомиоза и се опитвате да забременеете, е необходимо да се консултирате със специалист по репродуктивно здраве. Лекарят може да оцени Вашата ситуация, да даде насоки и да обсъди наличните възможности за лечение или асистирани репродуктивни технологии, които могат да подобрят шансовете Ви за забременяване.