- Какво представляват гъбичките?
- Кои са най-често срещаните гъбички?
- Какви изследвания се правят при съмнение за гъбички?
- Разноцветен лишей
- Гъбички на ръцете
- Гъбички на краката
- Гъбички на ноктите
- Гъбички в ушите
- Кандидоза
- Кандидоза на устната кухина - орофарингеална кандидоза
- Кандидоза на гениталиите
- Кандидоза на гънките
- Кандидоза по време на бременност
- Кандидоза при новородени
- Кандидоза на кожните придатъци
- Системна кандидоза
14. Кандидоза при новородени
Заразяването на новороденото с кандида може да стане по два начина:
- вертикално - при вагинална инфекция на майката;
- нозокомиално - от болничната среда - персонал и използване на различни медицински изделия.
Причините за възникване на кандидоза се дължат на незрелия имунитет на новородените. Кандидозата при новородени може да бъде много сериозно състояние и да заплашва живота.
Рисковите фактори за възникване на кандидоза при новородените са:
- ниско тегло на новороденото - под 1500 гр.;
- лечение с антибиотици;
- поставяне на централен венозен катетър;
- венозно хранене и венозни манипулации;
- поставен катетър за отделяне на урина;
- предишна инфекция на лигавиците или кожата с кандида.
Кандидозата при новородени най-често се причинява от кандида албиканс (C. albicans) и по рядко от C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei и C. tropicalis.
Вродената кандидоза в резултат от вътрематочна инфекция може да се раздели на:
14.1. Вродена кожна кандидоза
Вродената кожна кандидоза е по-честата проява на кандидоза на новородените.
До 12 часа след раждане се появява кожен обрив, който може да ангажира обширни площи от кожата.
Кожният обрив при вродената кожна кандидоза е представен в началото от зачервени петънца, които в последствие могат да преминат в пъпчици или мехурчета с воднисто или гнойно съдържание, а накрая настъпва залющване на кожата.
Вродената кожна кандидоза може да бъде и само с прояви на млечница - лигавична кандидоза или дайпер дерматит - дерматит под пелените.
14.2. Вродена системна кандидоза
Вродената системна кандидоза е сериозна инфекция с висок процент на смъртност, особено за недоносените бебета. Най-честите прояви на системна кандидоза са от пневмония, менингит, засягане на бъбреците, сепсис. Системната кандидоза в половината от случаите не е придружена с кожни обриви.
Клиничната картина на системна кандидоза при новородени е неразличима от тази при системна бактериална инфекция.
Оплакванията са от нарушено дишане, промени в кръвта и признаци на инфекция от кандида на някое от следните места:
- Кожа и/или лигавици: най-често засягането на кожата и лигавиците от кандида е с прояви на млечница и дайпер дерматит.
- Бял дроб: с прояви на кандидозна пневмония.
- Централна нервна система: с проява на кандидозен менингитът. При системна кандидоза 64% от смъртни случаи се дължат на менингит, а децата, които преживеят инфекцията на централната нервна система с кандида могат да имат сериозни последици като хидроцефалия и изоставане в развитието.
- Очи: с прояви на кандидозен ендофталмит - възпаление на окото.
- Сърце: с прояви на кандидозен ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето. Кандидата е втората по честота причина за ендокардит при недоносени деца. Образуването на вътресърдечни маси от гъбички може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.
- Бъбреци: кандидата е най-честата причина за инфекция на пикочните пътища в отделенията за интензивни грижи на недоносени. Половината от тези бебета могат да имат маси от гъбички в бъбреците. Инфекцията с кандида на отделителната система крие риск за развитие на сепсис. В някои случаи бъбречната недостатъчност може да бъде първата проява на системна кандидоза.
- Кости и стави: системното засягане на костите и ставите от кандида може да е съпроводено от подуване и затопляне на крайниците, а на рентгенография (рентгенова снимка) се виждат данни за остеолиза (разграждане на костта) или артрит (възпаление на ставите).
Прочетете повече за причините, рисковете и лечението на кандидозата.
Коментари към Гъбички