6. Гъбички на краката

Гъбичките по краката могат да протичат по различен начин. Те могат да бъдат толкова различни помежду си като протичане, че трудно се отнасят към едно и също заболяване.

Съществуват три основни клинични форми на гъбички на краката:

Интертригинозна форма - гъбички между пръстите на краката

Гъбичките между пръстите на краката могат да засегнат единия или двата крака. Най-често се засягат участъците между 3-ти и 4-ти пръст и между 4-ти и 5-ти пръст. Това се дължи на факта, че тези пръсти са по-плътно разположение един до друг.

При раздалечаване на пръстите един от друг, това, което се вижда е, че кожата е сивкаво-бяла и има фисури - цепнатинки.

Възможно е промените по кожата да изглеждат и по друг начин - да има зачервяване и залющване.

Характерен симптом при тази форма е сърбежът, особено ако има затопляне и изпотяване.

След ангажиране на междупръстията от гъбички би могло инфекцията да се пренесе по съседство по горната и долната част на ходилото.

Еритемо-сквамозна (хиперкератотична) форма - залющване по кожата на краката

Тази форма се нарича още и мокасинов тип микоза на краката.

Хиперкератотичната форма на гъбички на краката често е съпроводена едновременно с гъбички и по ноктите.

Еритемо-сквамозната форма на гъбички на краката се характеризира със зачервяване и изразено залющване на кожата на краката. Засягат се предимно участъци, където има бразди и петите.

Дисхидротична форма - с мехурчета по кожата

При дисхидротичната форма се появяват мехурчета, които са изпълнени с течност. Първоначално течността е прозрачна, а впоследствие става и по-мътна.

След като се разкъсат мехурчетата остават ерозии, фисури, зачервяване и залющване на тяхното място.

Въпреки разграничението на трите форми не рядко гъбичките на краката протичат с белези не само на една от формите.

Гъбичките на краката се причиняват основно от Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrofites var. interdigitale и Epidermophyton floccosum. Тези микроорганизми спадат към групата на дерматофитите и всички те са антропофилни, т.е. заразата се предава от човек на човек.

В някои случаи в зависимост от вида на причинителя има различни прояви на заболяването.

Най-често дисхидротичната форма на гъбички на краката се причинява от Trichophyton mentagrofites var. interdigitale.

Хиперкератотичната форма на гъбички на краката най-често се причинява от Trichophyton rubrum.

Изображение: CDC/ Dr. Lucille K. Georg, Public domain, via Wikimedia Commons

През летните сезони гъбичките по краката има склонност към изостряне и / или повторна поява.

Повишената влажност също е предпоставка за поява на гъбички на краката.

Други рискови фактори могат да бъдат:

• напредване на възрастта;

• хиперхидроза;

• намалена хигиена;

• акроцианоза;

• повишена влажност на обувките.

Диагнозата при гъбички на краката не се поставя трудно. Това би могло да стане дори и само с преглед.

За по-точно диагностициране се прави нативен препарат като се остържат люспички и се накапе калиева основа.

Правят се и посявки на хранителна среда - най-често хранителна среда на Sabouraud. С помощта на посявките може да се определи точния причинител и да се изследва неговата чувствителност.

Прочетете повече за различните методи на изследване в рубриката:

» Какви изследвания се правят при съмнение за гъбички?

Гъбичките на краката са заразни!

Веднъж след като се зарази човек за дълъг период от време носи, гъбичката, с която е заразен.

В продължение на месеци спорите на дерматофитите биха да преживеят на различни места:

• в обувки;

• на килими;

• в термални бани;

• в басейни;

• помещения с общи шкафчета.

Гъбичките на краката много често рецидивират, защото човек носи гъбичката за много дълъг период от време.

Обикновено появата на рецидив след лечение е доста често срещано явление.

Не рядко гъбичките на краката могат да прогресират и да обхванат по-голям участък.

Възможно е да настъпи и вторично инфектиране с бактерии. Едно от най-честите по-сериозни усложнения при гъбички на краката е рискът от поява на еризипел - червен вятър. Причина за това е наличието на нарушаване на нормалната повърхност на кожата, което служи като входна врата за инфекцията.

Гъбичките на краката обикновено се лекуват с локални средства. При неповлияване с локалните средства се назначава лечение през устата. За лечение на гъбички на краката се използват противогъбичкови средства.

Локалните средства, които се използват за лечение на гъбичките на краката, трябва да са съобразени с различните прояви на гъбична инфекция. Всяка една от формите има различен терапевтичен подход.

Лечението през устата се прилага при неповлияване само с локални препарати или ако има ангажиране на по-големи области и / или на ноктите.

При хора с нарушен имунитет, диабет или поява на усложнение също могат да се приложат лекарства през устата.

Избора на системното лечение трябва да бъде съобразено с вида на причинителя и чувствителността му към различните средства.

Лекарствата за лечение на гъбички, които се приемат през устата, често имат различни странични ефекти или имат увреждащо действие на някои органи и системи. Поради тази причина в някои случаи преди започване на такова лечение е необходимо да се направят допълнителни изследвания.

За да се предпазите от поява на гъбичките на краката е много важна профилактиката.

Необходимо да използвате индивидуални обувки и чехли.

В помещения за обща употреба - хотели, басейни трябва да се използват приспособления за еднократна употреба.

Необходимо е да поддържате кожата на краката суха, особено в областта на междупръстията.

Ако страдате от хиперхидроза - повишена влажност и изпотяване на кожата на краката, чорапите трябва да се сменят често и краката винаги да бъдат сухи.