13. Кандидоза по време на бременност

Не е необичайно наличието на определено количество дрожди във вагината, както и в чревния тракт. Те се превръщат проблем, когато растат толкова бързо, че "завладяват" други конкурентни микроорганизми.

Гъбичните инфекции се появяват, когато определени вътрешни или външни фактори променят нормалната среда на влагалището и предизвикват свръхрастежа на гъбичките.

Механизмите, чрез които бременността насърчава колонизацията на кандида, са комплексни. По време на бременността нивата на двата хормона прогестерон и естроген са повишени. Прогестеронът има потискащ ефект върху противогъбичната активност на неутрофилите, докато за естрогена е установено, че намалява способността на вагинални епителни клетки да инхибират растежа на Candida albicans и също намалява имуноглобулините във вагиналните секрети, което води до повишена уязвимост на бременните жени към вагинална кандидоза.

По-високото ниво на естроген по време на бременността причинява производство на повече гликоген от вагината, което улеснява растежа на гъбичките. Някои учени смятат, че естрогенът може да има пряк ефект върху гъбичките, причинявайки по-бърз растеж и по-лесното им прикрепяне към стените на влагалището.

Допълнителни фактори, като гестационен диабет, честа антибиотична терапия, HIV инфекция, също предразполагат жените към развитие на остра или хронична кандидоза. По-вероятно да се развие гъбична инфекция при прием на антибиотици, особено ако се употребяват често или за продължително време. Рискът от гъбична инфекция съществува в такива случаи, тъй като антибиотиците убиват не само бактериите, към които са насочени, но и могат да повлияят на нормалните защитни бактерии във вагината, позволявайки свръхрастеж на гъбичките.

Развитието на гъбична инфекция води до поява на признаци, които създават дискомфорт, неприятно усещане, и могат да се влошат, докато не се третира инфекцията.

Симптомите могат да включват:

• Сърбеж, дразнене и болезненост около вагината
• Усещане за парене и зачервяване във вагиналната област, понякога и подуване
• Вагинално течение без мирис, което често е бяло, кремаво или като пресечено мляко
• Дискомфорт или болка по време на полов акт
• Парене по време на уриниране (урината влиза в контакт с вече раздразнените гениталии)

Ако мислите, че имате гъбична инфекция, отидете на преглед при Вашия лекуващ лекар. Той ще вземе проба от вагиналното течение за изследване, за да се потвърди диагнозата и да изключи други състояния, които могат да причинят симптомите Ви.

Не е добра идея да се опитвате да си поставяте диагноза и да провеждате лечение сама. Вашите симптоми могат да бъдат причинени от друго състояние, като полово предавана инфекция.

Проучванията показват, че по-голямата част от жените, които се самолекуват за предполагаема инфекция, пропускат истинската причина. В резултат на това те често забавят приложението на правилното лечение.

Обикновено при кандидоза по време на бременност се предписват супозитории и кремове, съдържащи клотримазол, миконазол или друго подобно противогъбично лекарство. Тези медикаменти могат да се използват във всеки един момент по време на бременността и не носят риск от вродени дефекти или други усложнения на бременността. Препоръчва се поставянето на крема или свещичката преди лягане, за да се предотврати изтичане.

Често се провежда седемдневен курс на лечение. Естествени или домашни средства за лечение обикновено не се препоръчват.

Възможно е минат няколко дни от лечението, преди да започнете да чувствате известно облекчение. Ако получите нежелани лекарствени реакции или лечението не е ефективно, споделете на Вашия лекуващ лекар.

Бъдете сигурни, че сте завършили пълния курс на лечение, за да се уверите, че инфекцията е преминала.

Гъбичната инфекция няма да навреди или да окаже ефект на развиващото се бебе. Ако имате инфекция по време на раждането, има риск да се предаде на новороденото, като минава през родилния канал. То може да развие гъбична инфекция в устата, известна като млечница.

Млечницата се характеризира с бели петна по вътрешната страна на бузите и небцето, а понякога и върху езика. Това състояние не е сериозно и се лекува лесно. (Бебето може да се разболее от млечница, дори и ако майката не е с гъбична инфекция.)

Изображение: Helgi Halldórsson from Reykjavík, Iceland, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons

Повече информация може да прочетете тук:

» Кандидоза при новородени

Съществува възможна връзка между наличието на вагинална кандидоза и преждевременното раждане. Учени в момента проучват дали лечението на жени с асимптоматична вагинална кандидоза е ефективно за намаляване на спонтанното преждевременно раждане. Тези изследвания ще покажат дали пълното излекуване на гъбичната инфекция при бременни помага за намаляване на процента на преждевременно раждане и късен спонтанен аборт.

По-малко вероятно е да се появи гъбична инфекция, ако се поддържа суха гениталната област (гъбичките се развиват в топла, влажна среда) и нормална вагинална флора.

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на гъбична инфекция по време на бременност:

• Носете дишащо памучно бельо, а не синтетично. Перете бельото в гореща вода и чист сапун.
• Избягвайте прилепнали дрехи, като дънки, тъй като това създава влажна, топла среда, която насърчава свръхрастежа на бактерии и дрожди. Избягвайте чорапогащи или ги носете за възможно най-кратко време.
• Отстранете или сменете мокрия бански костюм възможно най-скоро след плуване. Сменете бельото и спортните си дрехи след физическа активност, ако се сте се изпотили.
• Избягвайте тангенторни вани, парфюмирани сапуни, ароматизиран перилен препарат и женски хигиенни спрейове. Въпреки че не е ясно дали тези средства допринасят за гъбични инфекции, те могат да причинят неприятни генитално дразнене така добре да се избягват.
• Почиствайте Вашата генитална област внимателно с топла вода.
• Не използвайте дамски душ по време на бременността (или по всяко друго време), освен ако не е изрично предписан от лекар за лечение на инфекция. Промивката увеличава риска от вагинално дразнене и не се препоръчва по време на бременност.
• Винаги почиствайте или измивайте гениталната област в посока отпред назад - от пубиса в посока към ануса. Не използвайте ароматизирани тоалетна хартия, защото това може да предизвика дразнене.
• Консумирайте кисело мляко, съдържащо жива култура на Lactobacillus acidophilus, който може да помогне за поддържане на подходящия бактериален баланс в червата и влагалището. Алтернативно, може да приемате пробиотици.