8. Гъбички в ушите

Честотата на отомикозата не е известна, но тя се среща по-често в горещ климат и при хора, практикуващи водни спортове. Около 1 на всеки 8 случаи на отити на средното ухо инфекцията е гъбична по произход. 90% от гъбичните инфекции са причинени от видове Aspergillus. Честотата на отомикозата е по-висока в областите с горещ климат - тропическите и субтропическите страни. Отомикозата достига пик през летните месеци.

Фактори, които предразполагат към външен отит, включват липса на ушна кал, висока влажност на въздуха, повишена температура и локална травма - обикновено от употребата на памучни тампони или слухови апарати. Ушната кал има pH от 4 до 5 и така потиска както бактериалния, така и гъбичния растеж. Водни спортове, включително плуване и каране на сърф, са особено свързани с отомикозата, тъй като многократното излагане на вода води до отстраняване на ушната кал и изсушаване на външния слухов канал. Възможно е пациент с отомикоза да има анамнеза за предишни инвазивни процедури на ухото. Екземата е друг предразполагащ фактор.

Изображение: Persian Microbiologist, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Повечето гъбични инфекции на ухото са причинени от Aspergillus niger и Candida albicans. Отомикоза в по-редки случаи може да предизвикат гъбички от видове Actinomyces, Phycomycetes и Rhizopus.

Повечето от тези гъбични видове съществуват в околната среда около нас и могат да влязат лесно в контакт с хора, но не всеки бива засегнат от гъбична инфекция. Хората, които са по-податливи на инфекции, особено индивиди със слаба имунна система или пациенти, страдащи от захарен диабет, могат лесно да развият отомикоза.

Изображение: No machine-readable author provided. Y tambe assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Характерната клинична картина на отомикозата се манифестира с възпаление, сърбеж, лющене и значителен дискомфорт. Микозата води до повърхностна епителна ексфолиация. Сърбежът е по-силно изразен, отколкото при други видове ушни инфекции. Първоначално проявата на отомикозата е подобна на тази при бактериален външен отит.

Симптомите на гъбички в ушите включват:

• болка
• зачервяване на външния ушен канал
• сърбеж
• подуване
• гъст и черен, бял или жълт секрет от ухото
• увреден слух в засегнатото ухо
• усещане за пълнота или запушване на ухото
• стесняване на външния слухов канал

Изображение: Mohammad2018, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Диагнозата на гъбична инфекция на ухото се поставя на базата на оплакванията на пациента, отоскопията и микробиологично изследване.

Повече информация може да прочетете тук:

• Отоскопия

Първата стъпка в лечението на отомикозата е почистване на засегнатото ухо, колкото е възможно, за да се отстранят гъбичките. След правилно почистване на ухото се прилагат капки за уши, които съдържат противогъбични средства, като кетоконазол, еконазол или клотримазол. Оралните противогъбични средства се използват само при тежки случаи.