9. Кога се налага по-често да се измерва холестеролът?

Според препоръките на Американската асоциация по сърдечни заболявания при всяко лице над 20-годишна възраст трябва да се проследяват нивата на холестерол и липиден профил поне веднъж на всеки 5 години.

При някои пациенти (в напреднала възраст, при определени подлежащи заболявания, продължителен прием на някои лекарства, наличие на отклонения в липидния профил и много други) по преценка на лекуващия и наблюдаващ специалист може да се наложи по-често проследяване на показателите от липидния профил (веднъж годишно или дори веднъж на всеки шест месеца в зависимост от конкретния случай).

По-честото изследване на показателите на липидния профил (общ холестерол, триглицериди, LDL и HDL холестерол) се налагат в случаите, когато са налице един или повече от следните критерии:

• отклонения в стойностите за общия холестерол: ниво на общия холестерол над 5,2 mmol/l (200 mg/dl)
• при отклонения в HDL холестерола: при ниво на “добрия” HDL холестерол под 1,0 mmol/l (40 ng/dl) при мъжете и под 1,3 mmol/l (50 ng/dl) при жените
• отклонения в нивата от другите показатели на липидния профил: макар промените в общия и HDL холестерола да имат по-голяма тежест, наличието на гранични или рискови (високи) стойности на LDL, VLDL холестерола, триглицеридите, както и някои от съотношенията от разширения липиден профил налага извършването на по-чест мониторинг на фона на предприемане на съответните терапевтични мерки
• в зависимост от възрастта: обикновено по-често изследване се налага при мъже над 45 години и при жени над 50 години или при настъпване на менопаузата (при някои жени може да настъпи много по-рано и налага проследяване на редица показатели, включително липиден профил)
• при подлежащи заболявания: пациентите със сърдечно-съдови, чернодробни, бъбречни и метаболитни увреждания следва да се проследяват по-често за отклонения в липидния профил (и не само)
• при прием на лекарства: продължителният прием на лекарства, за които е известно, че могат да окажат негативно въздействие върху липидния профил (бета блокери, кортикостероиди, антиконвулсанти, някои антидепресанти и други) също изисква по-чест мониторинг и предприемане на своевременни мерки при регистриране на отклонения
• при рискови фактори за усложнения: при наличие на рискови фактори (особено такива, които не подлежат на директен контрол) за развитие на сърдечно-съдови и мозъчно съдови инциденти се налага по-често проследяване на пациентите
• при рискови за висок холестерол пациенти: при лица, които злоупотребяват с алкохол, цигари, водят заседнал начин на живот, хранят се небалансирано, наблягайки на богатите на холестерол и транс мазнини храни и особено при тези, които в допълнение имат генетична предразположеност (близък роднина с висок холестерол, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания) се налага по-често проследяване на липидния профил поради по-висок риск от висок холестерол в ранна възраст