8. Как се измерва нивото на холестерола?

Измерването на нивото на холестерола трябва да се извършва поне веднъж на всеки пет години при всеки човек, навършил 20-годишна възраст. Осъществява се чрез вземане на кръвна проба след приблизително между 9 и 12 часа гладуване (обикновено пациентите се съветват предната вечер по-рано да приключат с храненето).

Нивото на общия холестерол представлява сбор от всички негови форми (сбор от “добрия” HDL, от “лошия” LDL и от VLDL холестерола). Препоръчително е определянето му да се осъществява не самостоятелно, а в рамките на липидния панел, наричан още мастен или липиден профил. Последният включва освен измерването на общия холестерол, също и на “добрия” HDL холестерол, “лошия” LDL холестерол и на триглицеридите. Измерването се осъществява в милимола на литър (mmol/l) или в милиграми на децилитър (mg/dl).

Полезни за преценката на сърдечно-съдовия риск са освен стойностите на отделните показатели от мастния профил, също така и определяне съотношението на някои от тях, като например общ холестерол към HDL холестерол и на LDL холестерол към HDL холестерол.

Според стойностите на отделните показатели и техните съотношения се формират три категории в зависимост от рисковете, а именно желателни (нормални), гранични (налага предприемане на общи мерки като промени в диетата и физическата активност) и с висок риск за сърдечно-съдови заболявания стойности (нива над нормалните, сигнализиращи за висок холестерол и нужда от комплексно лечение):

• стойности за общия холестерол: желателните стойности за общия холестерол са под 5,2 mmol/l (200 mg/dl), гранични от 5,2 до 6,2 mmol/l (200 до 240 mg/dl) и рискови над 6,2 mmol/l (240 mg/dl)
• стойности за HDL холестерола: идеалното ниво за HDL холестерола е над 1,6 mmol/l (над 60 mg/dl). Стойности от 0,9 до 1,6 mmol/l (от 40 до 60 mg/dl) са гранични, а под 1,0 mmol/l (под 40 mg/dl) рискови
• стойности за LDL холестерола: за LDL холестерола оптималните стойности са под 2,6 mmol/l (100 mg/dl), гранични от 2,6 до 3,3 mmol/l (100 до 130 mg/dl), гранично високи от 3,4 до 4,1 mmol/l (130 до 160 mg/dl), от 4,1 до 4,9 mmol/l (160 до 190 mg/dl) са рискови, а стойности от порядъка над 4,9 mmol/l (190 mg/dl) са с изключително висок риск
• стойности за триглицеридите: при триглицеридите за нормални се считат стойности под 1,7 mmol/l (150 mg/dl), гранични от 1,7 до 2,3 mmol/l (150 до 200 mg/dl), високи от 2,3 до 5,6 mmol/l (200 до 500 mg/dl) и екстремно високи над 5,6 mmol/l (500mg/dl)
• стойности в отношенията между показателите: желателните стойности за съотношението общ/ HDL холестерол са под 4,5, гранични от 4,5 до 5,5 и рискови над 5,5. За съотношението на LDL/HDL холестерол желателни са стойности под 3, гранични от 3 до 5 и рискови над 5

Интерпретацията на резултатите се осъществява от специалист, като изключително важно значение имат както отделните показатели, така и общите промени в липидния профил. Необходима е оценка на риска при наличие на висок LDL и/или общ холестерол и нисък HDL холестерол с цел оптимизация на последващата терапия и назначаване на своевременни мерки за корекция на отклоненията.