5. Усложнения при ХОББ

Неглижирането на симптомите, липсата на своевременна медицинска консултация и адекватно лечение, както и редица други фактори (напреднала възраст, подлежащи заболявания, примени медикаменти, излагане на замърсители, тютюнопушене и други) излагат пациентите на риск от развитие на различни по тежест усложнения, много от които имат дългосрочен характер и допълнително усложняват последващата терапия.

Сред най-честите усложнения, развиващи се в резултат от хроничната обструктивна белодробна болест, се включват:

• респираторни инфекции: лицата с ХОББ са изложени на по-висок риск от инфекции на белия дроб, като по-често страдат от баналните сезонни инфекции и грип. При хроничната обструктивна белодробна болест допълнителното развитие на инфекциозен процес по хода на дихателните пътища крие по-висок вероятност от развитие на пневмония
• белодробно сърце: белодробно сърце, белодробна сърдечна болест, пулмонална хипертония или cor pulmonale се развива при голям процен от пациентите във връзка с натоварване на белодробните артерии и съответно натоварване на сърцето в резултат от прогресията на ХОББ. Хроничната обструктивна белодробна болест е една от водещите причини за развитието на белодробно сърце, като овладяването проявите и пдодържането на продължителна ремисия при пациентите с ХОББ намалява риска от развитие на това усложнение
• други сърдечно-съдови увреждания: артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, нарушения в ритъма с различни форми на аритмия, сърдечна недостатъчност, както и сърдечно-съдови инциденти са по-чести при пациентите с ХОББ, като липсата на лечение, неподходящото лечение, тежките форми на състоянието и честите екзацербации повишават риска от развитието на различните по вид сърдечно съдови усложнения
• рак на белия дроб: различни проучвания в областта показват по-висок риск от развитие на рак на белия дроб при апциенти с ХОББ в сравнение с общата популация. Редовните профилактични изследвания на лицата с хорнична обструктивна белодробна болест позвоялват ранно диагностициране на туморни образувания и предприемане на необходимите мерки
• личностови и поведенчески разстройства: при пациентите с ХОББ се описва висока честота от развитие на депресивни епизоди, промени в настроението, лабилно емоционално състояние, като основен провокатор е заболяването, съпътстващите го прояви (особено тежкият задух и хронична кашлица) и необходимите промени в социалната ангажираност и невъзможност за изпълнение на обичайните битови задължение
• други усложнения: при различните пациенти в зависимост от общото състояние и индивидуални особености е налице риск от развитие на многообразие от допълнителни усложнения, като например синдром на малабсробция и малнутриция, остеопоротични изменнеия по костите, изразена редукция на теглото, влошаване на протичането на налични други подлежащи заболявания, поява на сериозни системни странични ефекти при продължително лечение с високи дози кортикостероиди и други

При отдлените пациенти рискът от поява на някои от гореизброените усложнения е различен и трудно може да бъде предвиден. Основните мерки за превенция на усложненията включват ранно диагностициране и целенасочено, строго индивидуализирано лечение.