9. Живот с хемофилия

Мерките за повишаване на здравния тонус включват различни дейности и в зависимост от естеството на съответното заболяване имат различна насоченост. Така например при лица с хемофилия мерките са насочени към намаляване необходимостта от хирургично лечение, намаляване на общата заболеваемост и необходимостта от хоспитализация:

• имунизации: препоръчва се поставяне на всички задължителни имунизации, а по преценка на лекуващия лекар и на някои от ваксините по желание, като за намаляване риска от кървене и формиране на локални реакции при тяхното поставяне е необходимо притискане за три до пет минути или поставяне на лед в областта
• редукция на стреса: прилагането на подходящи техники за справяне със стреса може да окаже дългосрочен благоприятен ефект в различни направления, включително приемане на болестта, постигане на вътрешен баланс, намаляване риска от развитие на други заболявания, отключени от стрес
• висока орална хигиена: необходимо е практикуване на висока орална хигиена от най-ранна възраст, като целта е снижаване доколкото е възможно денталните интервенции и необходимостта от екстракция на постоянни зъби. При необходимост от екстракция на млечните зъби се препоръчват профилактични мерки, насочени към ограничаване на кръвотечението
• подходяща физическа активност: поддържането на регулярна двигателна активност при практикуването на безопасни дейности с минимален риск от нараняване има важно значение за поддържане както на цялостния тонус, така и на здравето на опорно-двигателната система. Дейности, като плуване, каране на колело, разхождане, се считат за безопасни и изключително полезни за ставния апарат, като могат да подпомогнат облекчението на болките, свързани с хемартроза
• поддържане оптимално тегло: излишното тегло може да окаже допълнително натоварване както върху ставите, така и върху вътрешните органи и да повиши риска от сериозен кръвоизлив. По тази причина се препоръчва поддържане на оптимално тегло, съобразено с възрастта, ръста и общото състояние

Необходимо е спазването на някои превантивни мерки, особено в детска възраст и при умерените и тежки форми на хемофилия, с цел намаляване риска от нараняване, тежки травми или необходимост от оперативна намеса. Допълнително е необходимо повишено внимание при прием на някои лекарства.

Най-общо се препоръчва:

• предпазване от травми: необходимо е избягване на рискови дейности и някои видове спорт, включително борба, футбол, хокей и други, при които рискът от наранявания и охлузвания е висок. В ранна детска възраст е необходимо обезопасяване на периметъра, в който децата играят с цел намаляване риска от падане и удряне, особено в ръбове, остри предмети и други
• избягване на някои лекарства: необходимо е силно ограничаване употребата на някои лекарства, включително някои от рутинно използваните и популярни обезболяващи, като ибупрофен и аспирин. Вместо тях може да се използва по-безопасната алтернатива парацетамол, който е подходящ и при бебета и малки деца, също и при бременност. Необходимо е и избягване употребата на антикоагуланти, като хепарин, варфарин, клопидогрел, празугрел, ривароксабан, дабигатран и други
• информиране на близките: при пациенти с умерена и тежка хемофилия се препоръчва задължително уведомяване на близките за състоянието, но също и информиране за рисковете, които то крие и поведението, което следва да бъде своевременно продиктувано за намаляване риска от тежки усложнения и значителна кръвозагуба. В ранна детска възраст е необходимо информиране на възпитателите и персоналът в детските заведения и училища