8. Кога трябва да потърсите лекар при скарлатина?

При своето типично протичане скарлатината лесно се разпознава от опитните клиницисти и специалисти по детски болести. В някои ситуации е необходима своевременна консултация с лекуващия лекар за поставяне или потвърждаване на диагнозата, но също и за преценка на поведението при контакт с болни, както и при липса на ефект от назначената терапия.

Своевременна консултация с лекуващия лекар е необходима при наличие на:

• поява на характерните симптоми: скарлатината започва остро, най-често в рамките на 2 до 12 дни след заразяване. Първите симптоми са повишена температура, болки в гърлото, главоболие, повръщане, белезникави налепи по уголемените тонзили и езика, който впоследствие става малинов на цвят, зачервен фаринкс и небни дъги, обрив, който обичайно се появява по кожата на следващия ден и започва от шията, гърдите и гърба. Обривът се разпространява по гърба, корема, предмишниците и бедрата, като до втория или третия ден най-често обхваща цялото тяло. Кожата е настръхнала, възможна е и появата на напречни червени линии по гънките. Друг характерен симптом при скарлатината са увеличените лимфни възли на шията и субмандибуларно. След изчезване на обрива започва лющене на кожата
• близък контакт с болен: при наличие на болен в същото домакинство, както и при данни за контакт с потвърден случай на скарлатина в детските социални заведения (градини, ясли, занимални, училища) е необходима консултация с лекар и активно проследяване за поява на характерните симптоми
• при леко или атипично протичане: при някои от болните клиничната картина е лека, температурата е слабо повишена, налице са единични дребно-петнисти обриви, със зачервено гърло. При тези пациенти се препоръчва консултация със специалист за уточняване на диагнозата и намаляване риска от нейното разпространение
• при липса на ефект от антибиотичното лечение: необходима е своевременна консултация с лекуващия лекар при потвърдена скарлатина и липса на ефект след третия ден от стартирането на антибиотичната терапия, както и при появата на тежки симптоми и клинични белези на органни увреждания
• деца под една година: незабавна консултация е необходима при децата на възраст под една година, развили остро повишение на телесната температура и обрив, както и при развитие на фебрилен гърч, затруднения с преглъщането или с дишането