Скарлатина

- Какво представлява скарлатината?
- Как се заразяваме със скарлатина?
- Симптоми при скарлатина
- Усложнения при скарлатина
- Трябва ли да се взема гърлен секрет при болен от скарлатина?
- Как се поставя диагноза при скарлатина?
- Диференциална диагноза при скарлатина
- Кога трябва да потърсите лекар при скарлатина?
- Може ли детето или възрастният човек да е носител на зараза от скарлатина?
- Лечение при скарлатина
1. Какво представлява скарлатината?
Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, засягащо най-често децата в предучилищна и ранна училищна възраст, между 4 до 15 години. Бебетата до 6-месечна възраст много рядко боледуват, тъй като са предпазени от антителата, преминали от майката.
Причинители на скарлатината са бета-хемолитични стрептококи от група А, позитивни при оцветяване по Грам бактерии, които често предизвикват инфекции на гърлото и/или кожата.
Контагиозният индекс при скарлатината е нисък, между 30 и 40 процента, което означава, че от 100 души, били в контакт с болен от скарлатина, около 30 до 40 ще се разболеят.
Основният начин за предаване на заразата е по въздушно-капков път, но също и по контактен път чрез досег с контаминирани предмети и повърхности. Източници на инфекцията обикновено са болни от скарлатина или скрити носители.
Скарлатината започва остро, между два и седем дни след заразяване, с неспецифично начало. Първите симптоми включват повишение на телесната температура, силни болки в гърлото, характерни промени в устната кухина. Езикът първоначално е обложен, впоследствие става яркочервен, откъдето и наименованието малинов език.
Между 12 и 48 часа от началните промени се развива и дребнопетнист обрив, стартиращ от шията, горната част на гръдния кош, лактите и слабините. По носа и около устата липсва обрив, като се формира типичният за инфекцията триъгълник на Филатов (яркочервени бузи и изразена бледост около устата). При преминаването на обрива се наблюдава характерно лющене на кожата, което е най-изразено по дланите и ходилата.
Във връзка с отделяните от бактериите специфични токсини са възможни ранни и късни усложнения със засягане най-често на бъбреците, ставите, централната нервна система, белите дробове.
Диагнозата при скарлатина се основава на характерните оплаквания и клинични находки, данни за контактност и се потвърждава след изследване на гърлен секрет.
Лечението включва достатъчно продължителен прием на антибиотици, най-често от групата на пеницилините, в комбинация с обезболяващи и температуропонижаващи средства.
Как се заразяваме със скарлатина?
Скарлатината е едно от типично детските остри инфекциозни заболявания с типично протичане (болки в гърлото, обрив, висока температура), като преди откриването на антибиотиците е била причина за висока детска смъртност, но към днешна дата се отличава с много добра прогноза и сравнително нисък риск о...
Прочети повечеСимптоми при скарлатина
Като типично детска инфекция скарлатината се среща предимно сред децата на възраст между 4 и 15 години, като ранното разпознаване на симптомите и предприемането на съответните лечебни мерки значително подобрява прогнозата и намалява риска от развитие на усложнения. Характерни за скарлатината при д...
Прочети повечеУсложнения при скарлатина
Скарлатината обикновено протича като леко заболяване, но при определени условия е налице повишен риск от развитие на усложнения. По-често разпространение на инфекцията и засягане на други органи и системи възникват при лица с отслабен имунитет, при други подлежащи заболявания, особено с хроничен и ...
Прочети повечеТрябва ли да се взема гърлен секрет при болен от скарлатина?
Диагнозата при скарлатина се поставя след обстоен преглед на пациента и наличието на характерните за болестта прояви, като повишена температура и втрисане, болки в гърлото, гадене и повръщане, дребен и петнист обрив по лицето, тялото и крайниците. Потвърждаването на диагнозата обикновено изисква из...
Прочети повечеКак се поставя диагноза при скарлатина?
При типично протичане и наличието на характерните ангина, висока температура и обрив, диагностицирането на скарлатина не представлява затруднение за опитните клиницисти. При атипично протичане, липса на някои от основните симптоми, както и при наличие на някои други подлежащи заболявания, диагности...
Прочети повечеДиференциална диагноза при скарлатина
Ангина, висока температура и обрив могат да причинят не само бета-хемолитичните стрептококи от група А, но и редица други бактерии, като Staphylococcus аureus, Haemophilus influenzae, Arcanobacterium haemolyticum, Clostridium species и други, което при нетипично протичане на скарлатината затруднява...
Прочети повечеКога трябва да потърсите лекар при скарлатина?
При своето типично протичане скарлатината лесно се разпознава от опитните клиницисти и специалисти по детски болести. В някои ситуации е необходима своевременна консултация с лекуващия лекар за поставяне или потвърждаване на диагнозата, но също и за преценка на поведението при контакт с болни, какт...
Прочети повечеМоже ли детето или възрастният човек да е носител на зараза от скарлатина?
Въпреки че скарлатината е типично детска инфекция е възможно боледуване или скрито носителство и при възрастните лица (всички над 18 години). Скритото носителство на причинителя на инфекцията може да стане причина за малки епидемични взривове от инфекцията или реинфектиране след преболедуване: нос...
Прочети повечеЛечение при скарлатина
Лечението при скарлатина се назначава от лекуващия лекар и обикновено включва подходящ антибиотик, симптоматични средства за облекчаване на комфорта на пациента, както и някои общи мерки. Антибиотично лечение само при носителство обикновено не се налага, освен в определени случаи. Антибиотичната т...
Прочети повечеГалерия
Библиография
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/symptoms-causes/syc-20377406
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/scarlet-fever.html
https://en.wikipedia.org/wiki/Scarlet_fever
https://dermnetnz.org/topics/scarlet-fever
https://kidshealth.org/en/parents/scarlet-fever.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/176242
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-scarlet-fever-basics
https://www.healthdirect.gov.au/scarlet-fever
https://www.healthline.com/health/scarlet-fever
Изображения: freepik.com, dermnetnz.org
Коментари към Скарлатина