5. Рискови фактори за синузит

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на остър синузит:

• Скорошна вирусна инфекция на горните дихателни пътища
• Астма, сенна хрема или друга алергия - астмата и респираторните алергии увеличават възпалението на синусите, което може да увеличи риска от инфекция. Алергичният ринит може да допринесе до 30% от случаите на остър максиларен риносинузит. Хората с астма обаче са повече склонни към хроничен синузит
• Структурни проблеми с носа (като девиация на носната преграда) или полипи в носа или синусовите кухини - структурни аномалии или наранявания на лицето, които възпрепятстват оттичане на слуз от синусите, като отклонена носна преграда или носни полипи, увеличават риска.
• Прекарване на много време на места, където често присъстват инфекциозни микроби, като предучилищни или дневни грижи.
• Излагане на цигарен дим (активно или пасивно) или често вдишване на други замърсители - дим от цигари и пури и други форми на замърсяване на въздуха, като промишлени химикали, увеличават риска от синузит. Замърсяването на въздуха може да увреди ресничките.
• Уголемени или възпалени аденоиди
• Дейности, които водят до промени в налягането, като летене и гмуркане - пътуване със самолет, както и други ситуации, които включват промени в атмосферното налягане, като дълбоководно гмуркане или изкачване на голяма надморска височина, увеличава риска от запушване на синусите и синузит.
• Плуване - при често плуване хлорът в басейните може да раздразни лигавицата на носа и синусите и може да доведе до синузит.
• Отслабена имунна система - СПИН и лошо контролиран диабет увеличават особено риска от остър инвазивен гъбичен синузит, който се нарича мукормикоза, зигомикоза или фулминантен инвазивен синузит.
• Възраст - хората в напреднала възраст имат по-компрометирана имунна система и по-голяма честота на сериозни инфекции на горните дихателни пътища, и двете увеличават риска за усложнение на остър синузит. Те също са с тенденция към отслабване на хрущялната част на носната преграда и сухота в носа, които могат да насърчат инфекцията. Тъй като малките деца имат повече настинки и по-малки назални и синусови пасажи, те са изправени пред повишен риск и от синузит.
• Зъбно заболяване - инфекции от зъбни заболявания, като зъбни абсцеси и пародонтална инфекция или процедури, като перфорации на синусите по време на екстракция на зъб, могат да доведат до синузит. Пациенти със зъбна болка, особено засягаща горните зъби и обикновено мъдреците, е възможно да имат синузит. Според проучване одонтогенният синузит представлява около 10% до 12% от случаите на максиларен синузит. В такива случаи подлежащото зъбно заболяване може да бъде безсимптомно или само леко симптоматично.
• Бременност - също може да причини временна конгестия и симптоми на синузит.
• Грануломатоза на Вегенер - причинява дългосрочно подуване и тумороподобни маси във въздушните проходи и предразполага както към остър, така и към хроничен синузит.

Следните състояния и рискови фактори предразполагат пациентите към развитие на хроничен синузит:

• Анатомични аномалии на остиомеаталния комплекс (например девиация на носната преграда)
• Алергичен ринит
• Чувствителност към аспирин
• Астма
• Полипи в носа
• Неалергичен ринит (например вазомоторен ринит, медикаментозен ринит, злоупотреба с кокаин)
• Редовно излагане на замърсители на въздуха като цигарен дим
• Дефекти в мукоцилиарния клирънс
• Назотрахеална интубация
• Назогастрална интубация
• Хормонални промени (например пубертет, бременност, орална контрацепция)
• Обструкция от тумор
• Имунологични нарушения (например обикновен променлив имунодефицит, дефицит на имуноглобулин А [IgA], дефицит на IgG подклас, СПИН)
• Кистозна фиброза
• Първична цилиарна дискинезия, синдром на Картагенер
• Повтарящи се вирусни инфекции на горните дихателни пътища
• Тютюнопушене
• Дразнители и замърсители на околната среда
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Пародонтоза / зъбна инфекция
• Гъбична инфекция
• Системни заболявания (грануломатоза на Вегенер, васкулит на Churg-Strauss, саркоидоза)
• Синдром на жълтия нокът