Синдром на сухото око

- Какво представлява синдромът на сухото око?
- Устройство на слъзния филм
- Каква е честотата на синдрома на сухото око?
- Рискови фактори за поява на синдром на сухото око
- Кои са причините за възникване на синдрома на сухото око?
- Как се развива синдрома на сухото око?
- Симптоми и признаци при синдром на сухото око
- Как се поставя диагнозата синдром на сухото око?
- Какви са леченията при синдром на сухото око?
1. Какво представлява синдромът на сухото око?
Синдромът на сухото око, познат още като болест на сухото око, кератоконюнктивитис сика, кератитис сика, представлява мултифакторно заболяване на сълзите и очната повърхност, което води до поява на дискомфорт, зрителни нарушения и нестабилност на слъзния филм покриващ окото с опасност от потенциално увреждане на очната повърхност. Заболяването се придружава от повишен осмолалитет на слъзния филм и възпаление на очната повърхност. Множество са причините за неадекватна продукция на сълзи или нарушения в състава на слъзния филм, което води до прекалено бързо изпаряване или преждевременна деструкция на слъзната покривка.
Синдромът на сухото око може да бъде разделен на два основни подвида:
- синдром на сухото око, свързан със синдрома на Сьогрен
- синдром на сухото око, несвързан със синдром на Сьогрен
Пациенти със слъзен дефицит страдат от синдром на Сьогрен, ако дефицитът е придружен от ксеростомия (сухота в устата) или заболяване на съединителната тъкан. Пациенти с първичен синдром на Сьогрен имат данни за системно автоимунно заболяване, което се манифестира с наличието на серумни антитела и тежък слъзен дефицит и увреждане на очната повърхност. Тези пациенти, от които повечето са жени, нямат отделно установено заболяване на съединителната тъкан. Вторичният синдром на Сьогрен се дефинира, като синдром на сухото око свързан с диагностицирано заболяване на съединителната тъкан, което най-често може да бъде ревматоиден артрит, системен лупус еритематодес или системна склероза.
Синдром на сухото око несвързан със синдром на Сьогрен се среща по-често при постменопаузални жени, бременни, жени приемащи орални контрацептиви или жени, които са на хормон-заместителна терапия (особено с препарати, съдържащи само естроген). Общият деноминатор е понижаването нивата на андрогените, което може да се дължи или на намалена овариална функция (при постменопаузални жени) или увеличени нива на свързващия половите хормони глобулин (при бременни и при жени, приемащи орални контрацептиви).
Дисфункция на Мейбомиевите жлези също представлява ключов компонент от синдрома на сухото око. Едно проучване на 224 пациенти със синдром на сухото око показало, че при 86% от тях се наблюдават признаци на дисфункция на мейбомиевите жлези. Счита се, че андрогените имат трофична функция спрямо слъзните и мейбомиевите жлези. Освен това, те осъществяват силно противовъзпалително действие чрез продукция на трансформиращ растежен фактор бета (TGF-b), потискайки лимфоцитната инфилтрация.
Синдромът на сухото око представлява предимно клинична диагноза, която се поставя след комбиниране на информацията, получена от анамнезата и физикалния преглед и осъществяването на един или няколко тестове, които да обективизират диагнозата. Не съществува абсолютно специфичен тест, с който да се постави диагнозата синдром на сухото око.
Ранното откриване и агресивното лечение на синдрома на сухото око може да помогне за превенцията на улцерации на роговицата и скарификация, както и подобряването качеството на живот на болния. Лечението зависи от от степента на тежест на заболяването и може да включва приложение на медикаменти, устройства за защита на окото и хирургична интервенция. Честотата на прегледите при специалист зависи от тежестта на симптомите.
Устройство на слъзния филм
Слъзният филм покрива нормалната очна повърхност. Принципно той се състои от следните 3 преплитащи се слоя: - повърхностен тънък липиден слой - този слой се образува от мейбоевите жлези и основната му функция е да забавя изпаряването на сълзите и да подпомага равномерното разпределение на сълзите;...
Прочети повечеКаква е честотата на синдрома на сухото око?
Ранни доклади за честотата на синдрома на сухото око показват значителни различия в резултатите, дължащи се на различията в дефиницията за заболяването, използвана при различните проучвания, както и от липсата на единичен тест или комбинация от тестове, които да потвърждават диагнозата. Изследовате...
Прочети повечеРискови фактори за поява на синдром на сухото око
Редица фактори могат да увеличат риска от сухота в очите. Те включват:
Прочети повечеКои са причините за възникване на синдрома на сухото око?
Международната работна група за синдрома на сухото око (DEWS) развила класификация на синдрома на сухото око въз основа на етиологията, механизмите на заболяването и стадия на заболяването. Тази класификация установява два основни механизми за възникване на състоянието сухо око: - дефицит на слъзн...
Прочети повечеКак се развива синдрома на сухото око?
Съществува генетична предиспозиция към синдром на сухото око, асоцииран със синдрома на Сьогрен, доказателство, за което е високата честота на човешкия левкоцитен антиген B8 *HLA-B8) хаплотип при тези пациенти. Това състояние води до състояние на хронично възпаление, с продукция на автоантитела, в...
Прочети повечеСимптоми и признаци при синдром на сухото око
В зависимост от тежестта на синдрома на сухото око, могат да се наблюдават оплаквания от чувство за чуждо тяло в окото, грапавост, зачервяване на окото, отделяне на секрети, очно раздразнение, сухота на окото, прекомерно сълзене, фотофобия, флуктуиращо или замъглено зрение. Тези симптоми често се ...
Прочети повечеКак се поставя диагнозата синдром на сухото око?
Синдромът на сухото око или кератоконюнктивитис сика е предимна клинична диагноза, която се поставя чрез комбинация на информация, получена от анамнезата и физикалния преглед, както и осъществяването на един или повече диагностични тестове. Нито един тест сам по себе си не е достатъчно специфичен з...
Прочети повечеКакви са леченията при синдром на сухото око?
Ранно диагностициране и агресивното лечение на синдрома на сухото око може да спомогне за предпазване от поява на роговични разязвявания и скарификации. Честотата на прегледите зависи от тежестта на признаците и симптомите на заболяването. Въпреки че допълнителната лубрикация заема централна роля ...
Прочети повече
Коментари към Синдром на сухото око