6. Лечение на трудно зарастващи рани

Кожните рани, които не зарастват, зарастват бавно или имат тенденция да рецидивират, са известни като хронични рани. Някои от многото причини за хронични кожни рани могат да включват травма, изгаряния, рак на кожата, инфекция или основни медицински състояния като диабет. По-трудно зарастващите рани се нуждаят от специални грижи.

Основните причини за трудно зарастване на раните включват:

• Неподвижност (декубитални рани, известни като рани от залежаване) - при които постоянният локализиран натиск ограничава притока на кръв.
• Значително травматично увреждане на кожата.
• Инфектиране на хирургична рана - супурациите на раните са сред водещите причини за трудно заздравяване на рани.
• Дълбоки изгаряния.
• Заболявания като диабет или съдови заболявания.
• Специфични видове инфекции като язва, причинена от Mycobacterium ulcerans.
• Трофични язви, при които липсата на усещане позволява ежедневната травма да доведе до язва - като при диабетна невропатия и проказа.

Сред факторите, които могат да забавят процеса на заздравяване включват:

• Мъртва кожа (некроза)
• Инфекция
• Кръвоизлив (образуване на хематом)
• Механични увреждания - например човек, който е неподвижен, е изложен на риск от рани от залежаване поради постоянен натиск и триене.
• Диета - лошият избор на храна може да лиши тялото от хранителните вещества, от които се нуждае.
• Възраст - раните обикновено заздравяват по-дълго при възрастни хора.
• Медикаменти - някои лекарства, използвани при лечението на някои медицински състояние, могат да попречат на лечебния процес на тялото.
• Тютюнопушене - тютюнопушенето влошава заздравяването и увеличава риска от усложнения.

Добър контрол на хронични заболявания, които могат да възпрепятстват зарастването на раните като диабет.