5. Какви клинични форми има при разширените вени?

Разширените вени се подразделят на следните клинични форми в зависимост от някои особености на болестния процес, като познаването на различните форми има значение при оптималното изготвяне на индивидуален терапевтичен план при всеки отделен пациент:

• стволова варикоза: процесът засяга големите вени на долните крайници, предимно вена сафена магна и вена сафена парва, като честотата на тази форма се изчислява с относителен дял между 20 и 40 процента
• клончеста варикоза: при тази форма процесът засяга клончета на големите вени с дял между 30 и 50 процента
• ретикуларна варикоза: при тази форма засегнатите вени изпъкват и изглеждат червеникави на цвят, често групирани под формата на мрежа. Честотата се изчислява средно на 60 до 70 процента с най-честа локализация в областта на глезените и прасците
• перфорантна или комуникантна варикоза: при тази форма процесът засяга перфорантните вени на долните крайници с дял между 5 и 16 процента
• метличковидна форма: засяга интрадермалните венозни съдове, като процесът се нарича още микроварици и обхваща около 30 процента от общата заболеваемост. Вариант на метличковидната варикоза са телеангиектазиите, които не проминират над кожата имат лилав оттенък и обикновено са безобидни

Разширените вени по отношение на клиничното протичане се подразделят на безсимптомни, с леко, умерено и тежко проявена клинична картина, както и варикоза с усложнения. Особена форма представляват разширените вени, развиващ се по време на бременност, като могат да засегнат не само долните крайници, но и половите органи.

Разширените вени се подразделят в зависимост от причината за поява на следните две основни форми:

• първични или есенциални: по-често срещани в практиката, развиващи се в резултат от комплексни фактори и въздействия. Първичната варикоза е конституционално обусловена на субкутанните вени като последица от биохимични промени в съдовата стена, главно намаляване на контрактилитета и увеличаване на съединително-тъканните елементи
• вторични: описват се рядко, като при тях роля за развитието на болестта имат други подлежащи увреждания, например прекарана дълбока венозна тромбоза