5. Предменструален синдром или бременност?

Промените, настъпващи в организма с настъпването на бременността, могат да провокират някои начални симптоми, които при част от жените се припокриват със симптомите, характерни за предменструалния синдром.

Основните прилики между ПМС и бременност включват:

• психо-емоционални прояви: лабилно настроение, повишена плачливост и умиление от романтични филми, контакт с деца или дори рекламни материали са сред най-характерните и типични признаци както за ПМС, така и за ранна бременност. Умора, понижена работоспособност, нарушения на съня, понижена концентрация и внимание са други изключително характерни и за двете състояние белези
• физически симптоми: усещането за напрежение в гърдите, нарастване на размерите и обема им, повишена чувствителност, главоболие, болки в областта на корема, подуване във връзка със задръжка на течности, повишен апетит и желание за консумация на точно определени храни са също характерни както за предменструалния синдром, така и за ранна бременност. Наличието на гадене, макар да се счита за относително специфичен ранен признак на бременност, може да присъства и при някои жени в рамките на предменструалния синдром
• особености при цветна бременност: при подлежаща цветна бременност през първите няколко месеца (най-често до около трети или четвърти месец), но е възможно и през голяма част от бременността (включително до термина), жените да не подозират за случващите се в тялото промени, тъй като се наблюдава настъпване на периодично кръвотечение, имитиращо менструалния цикъл с характерните за него предменструални прояви

Различаването на предменструален синдром от бременност може да бъде значително затруднено в някои случаи.

Има някои отличителни за ранната бременност клинични прояви, лабораторни промени и ехографски промени, които могат да подпомогнат диференцирането на състоянията:

• разлики в симптомите: някои симптоми са по-характерни за ранна бременност, като такива например са наличието на повишена базална температура, вагинално течение без цвят и мирис и без придружаващи симптоми (парене, сърбеж, болка, дискомфорт), гадене, придружено с повръщане, често уриниране, изостряне на обонянието и повишена чувствителност към определени аромати (поява на дискомфорт от иначе любими аромати). Липсва строго правило по отношение на клиничното протичане, като наличието на всички типични за ранна бременност признаци не гарантира за съществуването на състоянието
• лабораторни промени: при съмнения за подлежаща бременност е уместно извършването на кръвен тест с проследяване нивата на бета-човешкия хорионгонадотропин. В ранна бременност е характерно удвояване на нивата му на всеки 48 часа, което може да се използва като маркер за потвърждение или отхвърляне на подлежаща бременност. На практика това е най-сигурният метод за различаване на проявите между ПМС и ранна бременност
• ехографски промени: в ранните срокове на бременност извършването на коремна ехография или вагинална ехография може да подпомогне изясняването на състоянието при жената. В някои случаи (твърде ранен срок на бременността, липса на достатъчно опит на изследващия, липса на добра апаратура) резултатите могат да бъдат подвеждащи
• въображаема бременност: вътрешното усещане на жените и интуицията им в някои случаи може да подпомогне разграничаването на двете състояния, но много често ги подвежда и се асоциира с последващо разочарование. В желанието си за подлежаща бременност много жени са склонни да преиначават своето състояние и дори да смятат, че действително имат определени оплаквания. За тях е въведен специален термин, обозначаващ състоянието, а именно въображаема бременност