- Какво представлява миомата?
- Колко често се среща миомата?
- Какви са причините за поява на миома?
- Какви видове миома има?
- Какви са симптомите при миома?
- Как се поставя диагнозата миома?
- Диференциална диагноза на миома
- Лечение на миома
- Какви усложнения могат да се наблюдават при миома?
- Може ли да изчезне миома?
- Полов живот след операция от миома
7. Диференциална диагноза на миома
Миомите са често срещано състояние, но въпреки това други по-сериозни причини за анормално кървене или наличие на маса в тазовата област могат да съществуват (паралелно) и трябва да бъдат изключени.
Диференциалната диагноза на миомата зависи от наличните симптоми, но включва:
- Дисфункционално маточно кръвотечение
- Ендометриални полипи, рак на ендометриума
- Ендометриоза
- Хронична тазова възпалителна болест
- Тубо-овариален абсцес
- Сарком на матката
- Овариален тумор
- Гастроинтестинални заболявания - тумор на дебелото черво, абсцес на апендикса, дивертикуларен абсцес
- Бременност
| Заболяване / Състояние | Диференциращи симптоми / признаци | Диференциращи изследвания |
| Аденомиоза | Няма диференциращи признаци и симптоми. |
Различава се чрез биопсия на матката и и последващо хистопатологично изследване. Образна диагностика с ехография и ЯМР също е полезна. |
| Ендометриален полип | Възможно е да няма диференциращи признаци и симптоми. |
Сонохистерография обикновено показва добре ограничена изоехогенна полипоидна маса, съдържаща се в рамките на ендометриума. Изображенията от ЯМР в Т2-секвенция могат да покажат намален сигнален интензитет. |
| Ендометриална хиперплазия | Няма диференциращи признаци и симптоми. | Биопсия на ендометриума, дилатация и кюретаж, предоставят диференциация. |
| Ендометриален карцином | Поради високата честота на миома на матката в общата женска популация, значителен брой пациенти с карцином на ендометриума ще се представят с анормално вагинално кървене или течение в асоциация с миома на матката. |
Вземане на проби от ендометриума: анормална ендометриална биопсия ще покаже хистологично прекурсор за ендометриален карцином (проста / сложна хиперплазия или проста атипична / сложна атипична хиперплазия) или явен ендометриален карцином. Дилатация и кюртаж: персистиращо неправилно (нередовно) вагинално кървене въпреки отрицателна ендометриална биопсия трябва да бъде последвано от дилатация и кюретаж. |
| Сарком на матката | Бърз растеж на тумора може да присъства при сарком на матката. |
Няма надеждно изследване за диагностициране на сарком на матката. Последователни изследвания с ЯМР може да идентифицира бърз маточен растеж и да покаже отличителни белези, свързани със сарком, като неясни граници и инвазия в съседни органи. |
| Бременност |
Симптомите на бременност (например сутрешното гадене) и липса наменструален цикъл са свързани с нарастване на корема в продължение на няколко седмици. При преглед уголемяването на матката се манифестира обикновено като мека, правилна, кръгла тазово-абдоминална маса, като размерите й съвпадат обикновено с гестационната възраст, изчислена от последния менструален период. |
Ехография на таза визуализира плодния сак. Изследване за ЧХГ (човешки хорион-гонадотропин) в кръвта или урината е позитивно. Тестовете за бременност обикновено показват положителен резултат около 26-30 дни след първия ден от последната менструация. Серумният бета-ЧХГ тест се счита за положителен, ако нивата са над 5 mIU/ml. |
| Овариален рак | Овариалният карцином се диференцира чрез бърз туморен растеж, асоцииран с атипична възраст за миома (например жени след менопауза, които не са на хормонозаместителна терапия), бърза загуба на тегло или асцит. |
Ехография и ЯМР на тазовата област са полезни изследвания от пръв избор. ЯМР може да покаже характерна ниска сигнален интензитет на Т2-изображения, наблюдаван при миома на матката, може да покаже заобикаляща тъканна инвазия и може по-точно да определи произхода на тазовите маси. Хирургия и хистопатологично изследване предоставя диференциация. |
| Тумори на стомашно-чревния тракт и пикочната система, лимфоми и тумори на костите | Тези сериозни състояния са диференцирани по бърз уморен растеж, асоцииран с атипична възраст за миома (например жени след менопауза, които не са на хормонозаместителна терапия), бърза загуба на тегло или асцит. |
Ехография и ЯМР на тазовата област са полезни изследвания от пръв избор. Хирургия и хистопатологично изследване предоставя диференциация. |
Галерия
Коментари към Миома
Здравейте ,не разбрах доктор ли го исписа това лекарство феминистки и колко дълго може да се приема.Благодаря ви много ,ако ми отговорите.Хубав ден ви желая.
Здравейте как сте сега,добре ли сте.Намаляха ли ви още на сантиметри възелчетата.Аз също много се притеснявам моя,от януари до сега се е увеличил от 2,9 на 4,6 см.Дайте някакъв съвет .Моля ви.Благодаря ви предварително.
Аз намалих моите миомни възли наполовина/ от 28 см. на 15 см./, като 3 месеца пих фемин / продукта е билков /. Продължавам да го пия, дано напълно да изчезнат.