8. Стадии при дискова херния - дискова протрузия, екструзия и секвестрация

С напредване на възрастта гръбначният стълб и неговите структури стареят, а процесът на увреждане се нарича дегенерация. Междупрешленните дискове започват да дегенерират след около третото десетилетие от живота на човек. Освен в случаите, когато дисковата херния не е причинена от изцяло травматични причини, образуването преминава през няколко последователни стадии, които са свързани с различно продължаващи периоди от време. Обикновено промените настъпват постепенно във времето, а травматичен фактор може да е причината за преминаването от начален в по-напреднал етап на дискова херния.

Стадии на дискова херния

Изображение: Laboratoires Servier , CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Стадии 1: Дегенерация на диска

Различни биохимични промени, хронично физическо претоварване или травми водят до отслабване фиброзния пръстен на диска, което е предпоставка за по-нататъшни изменения. Тъй като дискът се дехидратира с възрастта, той започва да губи еластичност и става по-крехък и податлив на пропуквания.

Стадии 2: Дискова протрузия

С течение на времето във външния фиброзен пръстен (annulus fibrosus) на междупрешленния диск могат да се образуват малки разкъсвания, позволяващи на меката, подобна на гел, централна част (nucleus pulposus) да се насочи към периферията и да създаде изпъкналост. Това състояние се нарича дискова протрузия, задържана или сублигаментарна херния, понеже дисковата херния не е напуснала самия диск.

Стадии 3: Екструзия

На следващ етап настъпва дисковата екструзия. Това се случва, когато част от ядрото пробие през фиброзния пръстен, но част остава и в диска. Този тип дискова херния може да се срещне и като незадържана или транслигаментарна херния.

Стадии 4: Секвестрация

Последен и най-тежък етап, който може и да не се случи, но не е изключен. Секвестиране на диска се получава, когато ядрото пробие през фиброзния пръстен и част от него се откъсне в гръбначния канал. Това състояние може да се срещне и като свободен фрагмент на дисскова херния.