- Какво представлява дисковата херния?
- Лумбална дискова херния
- Цервикална дискова херния
- Торакална дискова херния
- Честота на дискова херния
- Причини за дискова херния
- Рискови фактори за дискова херния
- Стадии при дискова херния - дискова протрузия, екструзия и секвестрация
- Симптоми и признаци при дискова херния
- Диагностика на дискова херния
- Лечение при дискова херния
9. Симптоми и признаци при дискова херния
Симптомите на дискова херния зависят от нивото на гръбначния стълб, на което се е появила и дали са засегнати нервни структури или не. Ако дисковата херния не засяга нервно коренче или гръбначния мозък, то тя може да протече без симптоми или да причини само локална болка на засегнатото нивото.
Ако дисковата херния е достатъчно голяма, тя може да притисне излизащите от гръбначния мозък гръбначни нерви, наричани нервни коренчета. Това е причина за стрелкаща и разпространяваща се болка по хода на съответния нерв, обикновено едностранно, поради развитие на радикулопатия. Например, дискова херния на нивото между четвъртия и петия лумбален прешлен на кръста, може да причини стрелкаща болка слизаща надолу към седалището, задната част на бедрото чак до ходилото. Това състояние е познато като ишиас и често, освен болката, е свързано с изтръпване, слабост и загуба на сетивност в крака. Болката често се влошава при изправяне и намалява при легнало положение. Хората наричат състоянието популярно „прищипан нерв “.
Ако дисковата херния е в шийния отдел на гръбначния стълб, болката може да се разпространи към едната ръка или да е причина за скованост или мускулен спазъм във врата.
Ако дисковата херния е голяма и медиална (централна), тя може да притисне гръбначния мозък. Състоянието се нарича миелопатия и предизвиква по-тежки симптоми от радикулопатията с неврологично засягане на цялата част от тялото, намираща се под нивото на увредата. Тя може да протече със силна болка в долните крайници, изразена мускулна слабост и дори инконтиненция на червата и пикочния мехур. Това усложнение се с медицинско название синдром на cauda equina.
9.1. Симптоми при шийна дискова херния
Ако дисковата херния в шийния отдел на гръбначния стълб, тя може да окаже натиск върху шийно коренче на нерв и причини симптоми като болка, изтръпване, скованост или слабост във врата, раменете или ръката. Ако дисковата херния навлезе в гръбначния канал и притисне гръбначния мозък може да причини изтръпване, скованост и слабост в краката и в някои случаи проблеми с контрола на червата и пикочния мехур.
9.2. Симптоми при гръдна дискова херния
Ако дискова херния е гръдния отдел на гръбначния стълб, тя може да причини болка в горната част на гърба. Ако е засегнато нервно коренче, тогава болка и изтръпването може да се насочат и към гръдния кош, гърдите или горната част на корема. Значителна дискова херния в гръдния отдел на гръбначния стълб може да притисне гръбначния мозък в гръбначния канал също може да причини изтръпване, скованост и слабост в краката и проблеми при контрола на червата и пикочния мехур.
9.3. Симптоми при поясна дискова херния
Аналогично, ако дисковата херния е в поясния отдел на гръбначния стълб, тя може да окаже натиск върху коренче на нерв и да доведе до редица симптоми в кръста и крака като:
- Периодична или продължителна болка в кръста (която се влошава при определени движения, кашляне, кихане или стоене права за дълг период от време)
- Ишиасна болка - болка, която започва от кръста, слиза към седалището и преминава надолу по крака до прасеца или ходилото.
- Спазъм на мускулите на гърба
- Слабост на мускулите в краката
- Изтръпване в крака или стъпалото
- Намалени рефлекси в коляното или глезена
По рядко (при засягане на гръбначния мозък):
- Нарушения във функцията на пикочния мехур или червата
- Затруднено ходене
- Липса на координация
Коментари към Дискова херния