4. Кои са рисковите фактори при глаукома?

Повишеното вътреочно налягане е един от най-важните и основни рискови фактори, имащи огромна роля за развитието и прогресията на различните форми на глаукома, въпреки че е установено, че не всички индивиди с повишено вътреочно налягане развиват глаукома и увреждания на зрителния нерв.

Механизмите за повишаване на вътреочното налягане са многобройни, комплексни и сложни, като ранното диагностициране позволява предприемане на своевременни мерки за намаляване на налягането и поддържането му в нормални нива с цел превенция на глаукома и други увреждания.

Възрастта принадлежи към некоригируемите рискови фактори за развитие на глаукома, като се счита, че с напредване на възрастта рискът от поява на заболяването нараства правопропорционално. Най-често болестта се диагностицира след 50 години, като значителен риск е налице след 60 години.

Някои форми на болестта, например закритоъгълната глаукома, както и вторичната глаукома, показват повишен риск при лица над 40 години.

С изключение на конгениталната форма на глаукома, заболяването сравнително рядко се диагностицира при лица под 40 години.

Афроамериканците на възраст над 40 години са с много по-висок риск от развитие на глаукома от представителите на европоидната раса. Освен това афроамериканците по-често развиват перманентна (необратима) билатерална (засягат се двете очи) слепота вследствие на глаукома.

Хората с азиатско потекло имат повишен риск от развитие на закритоъгълна глаукома.

Индивидите с японско потекло могат да бъдат засегнати по-често от глаукома с нормално вътреочно налягане.

Генетичната предразположеност и положителна фамилна анамнеза с наличие на близък роднина с глаукома значително повишава риска от развитието на болестта и в поколението. Доказани са различни дефекти в един или повече гени, които имат отношение към болестта и повишават риска от изява.

Доказана генетична предразположеност е установена за конгениталната, първичната откритоъгълна глаукома, както и първичната глаукома с нормално вътреочно налягане.

Различни очни заболявания, увреждания, травматични инциденти и други, засягащи очите, могат да провокират отключването на механизмите за развитие на глаукома с повишение на вътреочното налягане и нарушаване на дренажа на вътреочната течност. Сред най-честите подобни състояния се включват:

• травми: тежки травми в областта на окото могат да предизвикат повишено вътреочно налягане и по този начин да провокират развитието на глаукома. Макар и рядко отключващ момент може да се окаже оперативна интервенция на очите за корекция на други нарушения
• нарушенията на рефракцията: тежка форма на късогледство или далекогледство също може да повиши риска от поява на глаукома
• други очни заболявания: други състояния, засягащи окото, които могат да доведат до повишен риск от глаукома, са тумори на очите, отлепване на ретината, възпаление на окото и дислокация на лещата, увеит, катаракта, оклузия на централната ретинална вена (неоваскуларна глаукома) и други

Редица други фактори от различно естество могат да благоприятстват развитието на глаукома, особено при наличие на генетична предразположеност. Такива могат да бъдат персистиращи вредни навици, системни заболявания с хроничен характер, както и лекарства, използвани за лечение на други състояния:

• вредни навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, остра стресова реакция или излагане на продължителен стрес, употреба на забранени субстанции
• подлежащи системни заболявания: диабет, мигрена, артериална хипертония, сънна апнея, метаболитни нарушения и други
• кортикостероиди: продължителна локална употреба под формата на капки за очи или продължителна системна употреба, перорално или инжекционно