Безплодие: психологическо въздействие на безплодието

Безплодието се възприема като проблем в почти всички култури и общества, засягайки различен процент от двойките в репродуктивна възраст. Редица изследванията показват, че повечето случаи на безплодие вероятно се дължат на физиологични причини в мъжа или жената, но експерти смятат, че само около половината от всички случаи на безплодие имат физически произход, а останалите са необясними или резултат от психосоматични заболявания при жените.

Независимо от причините за безплодие диагнозата носи след себе си многобройни негативни психологически въздействия, особено за жените.

Проучване сред двойки, посещаващи клиника по репродуктивни проблеми, е установило, че за половината от жените и около една пета от мъжете безплодието е най-шокиращото и разстройващо преживяване в живота им. Друго изследване с жени, които попълват стандартен психологически въпросник, преди да се подложат на програма за намаляване на стреса, показва, че жените с безплодие чувстват толкова тревожност или депресия като тези с диагноза рак, хипертония или възстановяващи се от инфаркт.

Проведени са по-малко изследвания на мъжките реакции към безплодие, но те са склонни да съобщават, че изпитват по-малко стрес, отколкото жените. Въпреки това, едно проучване е установило, че реакциите на мъжете могат да зависят от това дали те или техните партньори са диагностицирани с безплодие. Когато проблемът се диагностицира в техните партньорки, мъжете не съобщават за стрес, за разлика от жените. Но когато мъжете научат, че те са тези, които имат проблем с фертилитета, те изпитват същите нива на ниско самочувствие, тревожност и депресия, както жените с проблеми със забременяването.

Лица, които научават, че имат фертилни проблеми, често изпитват нормалните, но въпреки това стресови, негативни, силни емоции, включващи най-често шок, тъга, депресия, гняв и чувство на неудовлетвореност, както и загуба на самочувствие и самоувереност, загуба на чувството за контрол над съдбата си.

Стресът при установяване на безплодие се подсилва от редица допълнителни фактори, по-важните от които са:

проблеми в отношенията: отношенията с близките и околните често страдат при установяване на безплодие. Диагнозата се отразява негативно не само върху връзката с интимния партньор, но също така и върху взаимоотношенията с приятели и членове на семейството, които могат да причиняват непреднамерено болка чрез предлагане на добронамерени, но погрешни и непоискани мнения и съвети. Двойките, които страдат от безплодие, често умишлено избягват социалното общуване с приятели, които са бременни, както и със семейства, които имат деца
стрес, свързан с лечението: съществуват много начини за лечение на безплодие, като в значителен процент методите се увенчават с успех в даден момент, но често самата терапия провокира допълнителен стрес и депресия. Въпреки че съвременните медицински интервенции предлагат така необходимата помощ и надежда, проучвания показват, че те също могат да изострят стреса, тревожността, депресията и мъката, които пациентите вече изпитват от самото безплодие

Фактори, увеличаващи стреса при безплодие

промени в резултат от терапията: лекарствата и хормоните, използвани при лечение на безплодието, могат да предизвикат различни психологически странични ефекти, като например безпокойство, смущения на съня, промени в настроението и раздразнителност, депресия, мания. Възможно е да е трудно на пациентите и клиницистите да различат кои реакции са психологически и кои са причинени от лекарства, като идентифицирането на причините е от съществено значение за определяне на следващите стъпки
други фактори, подсилващи стреса: финансовите притеснения също не са за подценяване, тъй като разходите за лечението на безплодието са значителни и не всички двойки могат да си ги позволят, като това създава допълнително психическо напрежение и тревожност. Всяко забавяне във времето и всеки отрицателен тест за бременност допълнително нагнетяват негативните чувства, особено при жените

Нормално е двойката с фертилни проблеми да изпитва голямо разнообразие от предимно негативни емоции в процеса на провеждане на лечение за безплодие. Много от пациентите намират начин да се справят сами или търсят подкрепа от приятели, семейство или една от многото групи за подкрепа при безплодие.

Но други се нуждаят от допълнителна помощ, като е необходимо ранно разпознаване на алармиращите симптоми и насочване към подходяща терапия и оказване на необходимата психологическа подкрепа:

алармиращи симптоми: загуба на интерес към обичайните дейности, депресия, обтегнати отношения (с интимния партньор, семейство, приятели или колеги), мисли, фокусирани само върху безплодието, нарастваща тревожност, трудно концентриране, нарушения на съня, промяна в апетита или теглото (увеличаване или намаляване), увеличена употреба на лекарства или алкохол, суицидни мисли, целенасочена социална изолация, персистиращи чувства на песимизъм, вина, безполезност, огорчение или гняв
ранна психологическа подкрепа: в идеалния случай, консултиране със специалист трябва да започне преди пациентите да стартират лечението за безплодие, тъй като някои проучвания предполагат, че преодоляването на психологически фактори, като депресия, тревожност, стрес, може да подпомогне за увеличаване на шансовете за забременяване. Клиницистите, работещи с пациенти с безплодие, могат да предоставят информация за справяне с умората, намаляване на стреса и тревожността, подобряване на комуникацията с други хора
опции за психологическа подкрепа: специфични видове терапия могат да бъдат полезни, като например междуличностната терапия и когнитивната поведенческа терапия, психотерапията и различни техники за релаксация (медитация, дълбоко дишане, управляеми образи и йога против стрес). Антидепресанти и анксиолитици могат да се назначат при липса на ефект от консервативното лечение и наличие на умерени до тежки депресивни симптоми

Следва: Лечение при безплодие