7. Лечение при инфекция с човешки папилома вирус

Лечението на различните видове брадавици, включително и островърхите кондиломи в гениталната област, се осъществява от специалист и включва тяхното отстраняване с помощта на подходяща методика, като е налице риск от рецидив и повторна поява на същото или друго място.

В зависимост от локализацията, вида и особеностите на съответната доброкачествена лезия най-често се предприема симптоматично лечение и отстраняване с някои от следните методи:

• локални препарати: опция на избор са при лезиите по кожата, но не се препоръчва употребата им при генитални брадавици. Често се използват средства със салицилова киселина, кантрадин, трихлороцетна киселина и други. Този метод изисква повече време и постоянство и може да провокира известен дискомфорт, болки, дразнене на кожата
• криотерапия: често се използва, особено при лезии с давност на поява до шест месеца. С помощта обикновено на течен азот се постига локална некроза (умъртвяване) на засегнатите от вируса кератиноцити, като въпреки високата ефективност е възможна промяна в пигментацията на участъка, промени в чувствителността, болка
• химично обгаряне: химично обгаряне или електрокаутеризация се прилага при някои от пациентите, като ефективността на методиката е умерена и са налице известни рискове
• хирургична ексцизия: класически метод за отстраняване на всички видове брадавици с изключително висока ефективност, но криещ риск от появата на цикатрикс (белег на мястото) и рецидив на брадавиците
• лазерна терапия: съвременен метод за отстраняване на различни кожни лезии, включително и упорити кокоши тръни, като в зависимост от особеностите при отделните пациенти се използват различни видове лазери (карбонов, импулсен и други)

След обстоен преглед и в зависимост от диагностичните находки вашият лекар ще прецени необходимостта от лечение и избора на най-подходящ терапевтичен подход, съобразен с вашите индивидуални особености, локализацията на лезията и рисковете от малигнено израждане.

При някои пациенти не се налага специфична терапия, а наблюдение и проследяване във времето, докато при други се препоръчва своевременно отстраняване, в някои случаи провеждане и на допълнителна терапия.

Сред основните методи, използвани за отстраняване на различните преканцерози, провокирани от инфекцията с HPV, се включват:

• конизация: манипулацията представлява по същество хирургична ексцизия, при която се отстранява променен или суспектен участък с формата на конус от маточната шийка, като процедурата има както терапевтична, така и диагностична стойност (материалът може да се подложи на хистологичен анализ)
• бримкова ексцизия: при тази манипулация засегнатите клетки от суспектния участък се премахват с помощта на електропоток, като целта е цялостно отстраняване на засегнатия участък и всички клетки, инфектирани с човешкия папилома вирус
• лазерна вапоризация: изключително ефективна, безопасна, атравматична и често използвана процедура, при която с помощта на лазерен лъч се изгарят променените клетки от съответния участък. Често се предпочита при млади жени, които не са раждали, като се отличава с кратък срок за възстановяване и изключително добра успеваемост в отстраняването на засегнатите от вируса зони
• криотерапия: използват се различните разновидности на криотерапията (включително криохирургия), като с помощта на течен азот или друга субстанция се унищожават и отстраняват засегнатите от вируса клетки

Независимо от избраната процедура, локализацията на лезиите и техните особености, се препоръчва редовно, ежегодно проследяване на всички жени във връзка с риска от рецидив и повторна поява на същото или друго място.