8. Как да се предпазим от инфекция с човешки папилома вирус (HPV)?

Специално разработената срещу определени, асоциирани с най-висок онкогенен потенциал щамове на HPV, ваксината срещу рак на шийката на матката набира все повече популярност, макар все още да не е включена в задължителния имунизационен календар на много страни по света.

Разработени са няколко ефективни ваксини, предпазващи главно от определени щамове (HPV6, HPV11, HPV 16, HPV18, показващи най-висок онкогенен потенциал, както и HPV31, HPV33, HPV58 и други).

За постигане на висока ефективност се препоръчва приложението им преди стартиране на половия живот, като в различните страни препоръчителната възраст варира между 9 и 12 години. Ваксините предпазват от заразяване със съответните щамове и съответно редуцират риска от преканцерозни лезии на гениталиите и рак на шийката на матката, създавайки висока имуногенност и защита.
HPV ваксините са обект на продължаващи задълбочени изследвания, проучващи рисковете от дългосрочни странични ефекти и усложнения.

Към момента не се съобщават за доказани подобни нежелани ефекти, както и тежки странични реакции след поставянето им.

Всяка жена, която води активен полов живот, подлежи на ежегодни профилактични изследвания за ранно откриване и профилактика на предавани по полов път заболявания, предракови лезии и рак на шийката на матката, тъй като ранната диагностика се асоциира с успешно лечение.

Препоръчва се веднъж годишно провеждане на:

• гинекологичен преглед: обстойният гинекологичен преглед цели ранно установяване на островърхи кондиломи, възпалени участъци и други промени, често протичащи напълно безсимптомно или с оскъдни оплаквания
• цитонамазка: цитонамазка при жени под 30 години и цитонамазка в комбинация с ДНК анализ на пробата при жени над 30 години се препоръчва да се извършва ежегодно, като се използва за метод за масов скрининг на рак на шийката на матката
• микробиологични изследвания: микробиологичните изследвания се препоръчват за ранно установяване на подлежаща бактериална или гъбична инфекция, включително предавана по полов път, често протичаща асимптоматично и улесняваща развитието на други промени, включително и репродуктивни затруднения

Общите мерки за намаляване риска от заразяване с HPV са насочени към ограничаване на пътищата за предаване на вируса, като сред водещите е половият механизъм на предаване.

По тази причина се препоръчва ранно обогатяване на здравната и сексуална култура в комбинация с:

• предпазни средства при полов акт: макар използването на презервативи да не предпазва на сто процента от предаване на инфекцията, то намалява риска от заразяване, като предпазва и от други сексуално трансмисивни заболявания и от нежелано ранно забременяване
• моногамни връзки: моногамните връзки само с един партньор намаляват значително рисковете от заразяване, особено при редовни изследвания и установена липса на носителство на вируса
• ограничаване броя полови партньори: по-големият брой полови партньори, включително и моногамен живот с партньор, който е имал много сексуални партньори, увеличава значително рисковете от заразяване с HPV
• лечение на подлежащи сексуално трансмисивни заболявания: подлежащи предавани по полов път инфекции (хламидия, сифилис, херпес) значително увеличават вероятността от заразяване с HPV, поради което се препоръчва ранно диагностициране и своевременно лечение
• висока лична хигиена: поддържането на висока лична хигиена намалява риска както от предавани по полов път заболявания, така и от заразяване с доброкачествените лезии, характерни за инфекцията с HPV. Тук се включва редовно измиване на ръцете, употреба само на лични измивни средства, дрехи, кърпи и бельо, използване на чисти чехли при посещение на басейн или обществена баня