4. Доброкачествени изменения при инфекция с човешки папилома вирус: островърхи кондиломи, брадавици, кокоши трън

Островърхите кондиломи, по-известни още като генитални брадавици, представляват едни от най-често срещаните заболявания, които се предават по полов път, както и тези с най-голямо клинично значение. Често протичат безсимптомно, което улеснява предаването на заразата, тъй като пациентите дори не подозират за тях.

Сред някои от по-важните характеристики на гениталните брадавици се включват:

• рискове за развитие: гениталните брадавици могат да възникнат след орален, вагинален или анален сексуален контакт, като за заразяване с инфекцията не е необходима пенетрация (проникване)
• хистологични белези: доброкачествените генитални изменения при инфекция с HPV се характеризират с наличие на папиломатоза, акантоза, коилоцитоза, хиперкератоза, като понякога се наблюдава наличие на възпалителна инфилтрация в дермата. Ядрата са нормални, не се наблюдават ядрени отклонения, но митотичната активност е повишена
• морфологични белези: гениталните брадавици могат да бъдат единични или множествени, да бъдат различни по размер, като повърхността им е зърниста (наподобяват карфиол или цветно зеле). Цветът на кондиломите варира, като може да бъде от бледо розов до телесен цвят, индивидуално в зависимост от цвета на кожата на индивида. Много често отделните папиларни разраствания се сливат, а когато се приложи разтвор на оцетна киселина се наблюдава побеляване
• локализация: локализацията на гениталните брадавици може да бъде различна. Най-често кондиломите се наблюдават по малките и големи срамни устни, главичката и тялото на пениса, перинеума и около ануса, както при мъжа, така и при жената
• рискове от заразяване: предпазването от заразяване с кондиломи се изразява в ограничаване на сексуалните контакти със заразоносители, като използването на презервативи намалява, но не гарантира предпазване от инфекция. Въпреки приложено лечение и използване на предпазни средства не съществува начин за пълно и ефективно предпазване, тъй като понякога лезиите (кондиломите), причинени от HPV, са с незначителни размери и носителите не подозират за съществуването им

Други доброкачествени изменения, които могат да се развият при инфектиране с човешки папилома вирус, включват орални брадавици (могат да се открият в областта на ноздрите, конюнктивата, устата, ларинкса) и обикновени кожни брадавици с техните многобройни подвидове в зависимост от локализацията и особеностите.

Кожните брадавици са честа изява, макар и сравнително безобидна, на инфекция с човешкия папилома вирус, като се проявяват като груби, обли по форма, хиперкератозни папулонодули или неравни плаки с люспеста повърхност.

Често засягат горните и долните крайници, особено пръстите на ръцете и коленете. В масовия случай са напълно безсимптомни и с доброкачествен ход на протичане, като подлежат на ефективно лечение. Плантарните и палмарните лезии често се означават в разговорната литература като кокоши трън, като както народната медицина, така и конвенционалната предлагат многобройни и различни по вид начин за ефективна борба срещу тях.

Допълнителен вид са плоските брадавици, които имат по-гладка повърхност и са леко надигнати над кожата. Могат да се проявят по всяка част на тялото, като при деца най-често засягат лицето, при мъжете често се проявяват в областта на брадата, а при жените често засягат долните крайници.